烧伤的深度可分为四度,临床表现可概括为Ⅰ度红,Ⅱ度疱,Ⅲ度皮肤全坏掉,Ⅳ度深达肌腱肌肉骨骼。其具体临床表现如下:
1、Ⅰ度烧伤:烧伤损伤最轻,烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。常于3~5天内愈合,一般不留瘢痕。
2、Ⅱ度烧伤又可分为浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤。
浅Ⅱ度烧伤:伤及整个表皮和部分乳头层。局部红肿明显,有大小不一的水疱形成。将水疱剪破及掀开后可见红润而潮湿的创面,质地较软,疼痛敏感。如无继发感染,一般经1~2周左右愈合,亦不留瘢痕。
深Ⅱ度烧伤:烧伤深及真皮乳头层以下,局部肿胀,有较小的水疱。将坏死表皮去除后,创面白中透红,红白相间。质较韧,感觉迟钝,温度降低,并可见针孔或粟粒般大小的红色小点,或细小血管支。如无感染,一般需3~4周自行愈合,常留有瘢痕。临床变异较多,浅的接近浅Ⅱ度,深的则临界Ⅲ度。
3、Ⅲ度烧伤:一般指表皮、真皮及皮肤附件全部毁损,创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色,偶尔有水疱,烧伤区的毛发很容易拔出,感觉减退。因为皮肤的神经末梢被破坏,Ⅲ度烧伤区域一般没有痛觉。
4、Ⅳ度烧伤:烧伤深及肌肉、骨骼甚至内脏器官,创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复,严重者需截肢。