我们知道帕金森病是中老年人常见的神经系统退行性疾病,其发病率仅次于阿尔茨海默病,占据整个神经退行性疾病的第2位。
帕金森病,根据病程可以分为早期和中晚期,我们一般将H-Y分级1~2.5级定义为早期,将H-Y分级3~5级定义为中晚期。帕金森病,一旦明确诊断之后,就要尽早的开始治疗。掌握疾病的修饰时机,对今后帕金森病的整个治疗成败起关键性的作用。
药物治疗主要分为两大类,一个就是疾病修饰治疗药物,再一个就是症状性治疗药物。能够起到疾病修饰治疗作用的药物,有单胺氧化酶B抑制剂,以及多巴胺受体激动剂。单胺氧化酶B抑制剂常用的有司来吉兰和雷沙吉兰。多巴胺受体激动剂,常用的有普拉克索,罗匹尼罗,比贝地尔等。
对于早发病的患者,如果不伴有智能减退的情况下,可以有这么几个选择,第一个就是非麦角类的多巴胺受体激动剂。第二个就是MAO-B抑制剂。第三个就是金刚烷胺。第四个就是复方左旋多巴。第五个就是复方左旋多巴加COMT抑制剂。
在临床上要根据患者的主要的症状,以及对患者造成最主要困扰的症状,还有根据患者对药物的反应来进行药物的组合和调整,建议患者到正规医院的帕金森病门诊就诊。