口臭是指口腔、鼻、鼻窦、咽，食道所散发的臭气，从小就口臭20多年了可能是口腔环境不佳、龋病、牙周炎、胃炎、扁桃体结石等原因，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行改善。如果患者出现身体不适，建议及时去医院就诊，通过医生检查，对症治疗。
1、口腔环境不佳：
如果在平时患者没有做好口腔的护理工作，就会导致口腔内细菌滋生，引起口臭。患者需要加强口腔护理，吃完饭以后刷牙漱口。
2、龋病：
该病是由于细菌感染等因素导致的牙体硬组织破坏，如长时间未处理，牙齿的部位出现腐烂，就会出现上述情况，患者需要及早的通过树脂材料补牙的方式来改善症状。
3、牙周炎：
如患者从小不注意口腔卫生，可能导致牙齿上形成牙菌斑，继而出现牙周炎。牙菌斑中细菌会发酵口腔中的食物残渣，继而会使患者出现口臭。患者可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物治疗。
4、胃炎：
如果患者从小就患有胃炎，且没有得到根治，则可能影响食物的消化，使食物容易在胃中发酵、腐败，从而出现口臭。患者可在医生的指导下通过使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、铋镁碳酸氢钠片等药物进行治疗。
5、扁桃体结石：
该病是病理性的钙，镁等无机盐结石，由食物残渣、细菌、黏液等物质沉积在人体扁桃体隐窝等凹陷处，并逐渐钙化形成硬团导致的，当扁桃体结石体积较大时，就会出现上述情况，患者可遵医嘱通过扁桃体切除术的方式进行治疗。
建议出现上述情况时，应及时去医院就诊，避免造成不良影响。
