脑梗一般指的是脑梗死，心里明白可能是指患者清醒，知道自己的病情。脑梗死病人是否心里明白，需要根据具体情况进行判断，如果病情较轻，通常心里明白。如果病情较重，比如完全处于昏迷状态，则心里并不明白。一旦患病，需要积极配合医生进行治疗，有助于病情恢复。
如果脑梗死患者病情较轻，即脑组织受累范围较小，可能只会出现肢体麻木无力、肌力下降以及口角歪斜等症状，但大多数病人意识是清晰的，能够听懂别人的交谈，所以心里明白。如果脑梗死患者病情较重，脑组织受累范围较大，这可能会处于完全昏迷的状态，此时患者是无意识的，所以心里不明白。一旦患有该疾病，在病情急性发作期，可以在医生指导下应用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等西药进行治疗，也可以通过去骨瓣减压术、部分脑组织切除术等手术方式进行治疗。等到病情恢复期间时，可以遵医嘱应用葛芪通脉颗粒进行调理，这种药物是一种中成药，能够发挥活血、益气以及通脉的功效，比较适合气虚血瘀型脑梗死之恢复期的患者，并且可以提高患者的恢复效果。
患者在恢复期间还需要加强生活管理，如果存在吞咽功能障碍的情况，可以将食物做成糊状或泥状以后再食用，避免发生呛咳。如果长期卧床不起，患者还需要在家人的帮助下定期翻身，避免产生褥疮。
如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。
