四个月宝宝拉黑色稀便可能是饮食因素、药物因素、胃溃疡、急性糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张等原因所致，家长要及时到医院就诊，通过药物治疗、手术治疗的方法处理。
1、饮食因素：
四个月宝宝的消化系统发育还不完善，如果家长给宝宝吃了含铁元素比较丰富的食物，比如猪肝、羊肝等，可能会出现大便颜色发黑、稀便的症状。这属于正常现象，一般无需特殊处理。
2、药物因素：
若宝宝服用了胶体果胶铋颗粒，药物中的铋剂会在肠道内发生化学反应，导致大便变黑。一般停药后症状可得到缓解。
3、胃溃疡：
主要是幽门螺杆菌感染所致，会导致胃黏膜发生炎性缺损，可引起拉黑色稀便、餐后饱胀、腹部不适等症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林颗粒、铝碳酸镁颗粒、硫糖铝混悬凝胶等药物进行治疗。
4、急性糜烂性胃炎：
与机体创伤、长期服用消炎药等因素有关，会导致胃黏膜受损，引起呕血、黑便等症状。可以遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等药物进行治疗。
5、食管胃底静脉曲张：
可能是先天性门静脉闭塞引起的，会导致门静脉高压，引起腹胀、肝区疼痛、黄疸等症状，若食管胃底静脉曲张破裂出血可出现黑便、果酱样便等症状。可以在专业医生的操作下通手术方法进行治疗。
若宝宝的症状比较严重，应该立即前往医院就医，并遵医嘱及时治疗。
