肋间神经痛主要依靠肋间神经痛的临床特点即可以确诊。
一、肋间神经痛的分布部位。肋间神经痛与肋间神经的走形基本一致,从胸背部沿肋间向前下至前正中线呈半弧状分布。疼痛范围局限于病变肋间神经的分布区,多见于单侧的第五到第九肋,疼痛特别剧烈时可以放射至同侧的肩部和背部。
二、疼痛性质。肋间神经痛的疼痛特点为刺痛或灼样痛。
三、诱发因素。呼吸动作可以诱发肋间神经痛,另外转身、大笑等一些不经意的动作也可以诱发疼痛。
四、加重因素。咳嗽、喷嚏时可以使疼痛加重,患者疼痛难忍。
五、客观表现。除了以上主观因素以外,在病变部位还可以出现一些客观的表现,比如沿着肋间神经分布区及相当的皮肤有压痛点,最常见的压痛点在脊椎旁、腋中线、胸骨旁。
肋间神经痛的诊断相对容易,重要的是要找出引起肋间神经痛的原因,尤其要考虑老年骨质疏松、结核、肿瘤引起的压缩性骨折、初期的带状疱疹等。