心肌梗死是最凶险的心血管疾病之一,也是影响我国居民健康寿命的主要疾病,在发生心肌梗死以后可能存在常见的6个并发症,需要患者及家属引起注意。
1、心脏破裂:约占致死病例3%~13%,常发生在心肌梗死后1~2周内,原因是梗死灶失去弹性心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂。
2、室壁瘤:约占梗死病例10~38%。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。
3、附壁血栓:多见于左心室。由于梗死区内膜粗糙,室壁瘤处及心室纤维性颤动时出现涡流等原因而诱发血栓形成,可随心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。
4、心律失常:心肌梗死累及传导系统,引起传导紊乱,有些可导致心脏急停、猝死。梗死区心肌收缩力丧失,引起左心、右心或全心衰竭,是患者死亡的最常见原因。
5、急性心包炎:透壁性梗死,常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎,约占心肌梗死的15%,常发生在心梗后2~4天
6、心源性休克:约占心肌梗死的10%~20%。心肌梗死面积>40%时,心肌收缩力极度减弱,血液输出量显著减少,可引起心源性休克,导致患者死亡。