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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 4794次

• 原发性高血压能治好吗

  原发性高血压它的治疗目的是降压，并不是说是治愈。从这个问题上面可以回答，原发性高血压并不能治愈。我们吃药的目的只是控制高血压，只是降压，原发性高血压从病因上说，是并不明确的，而所有的这些降压药物，或者说是生活方式的改善，它的目的就是控制血压，使升高的血压降下来，并不能得到治愈高血压的目的。除此之外，相对原发性高血压之外的很小一部分的病人，是继发性高血压。继发性高血压就是继发于其它疾病导致的高血压，比如说有些病人，他有肾上腺的疾病，就会导致高血压。这时候我们根据他的病因，根据肾上腺的疾病去做治疗，把原发疾病治好了，那高血压就能迎刃而解，高血压就能治愈。所以原发性高血压是不能治愈的，是需要通过药物来控制血压，需要长期吃药的，而继发性高血压，它是有可能会治愈。关键是要找到，继发性高血压的病因在哪里，找到病因，根据病因治疗以后就可以治愈高血压。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 22918次

• 恶性高血压多久能治好
  首先高血压的病因未明，虽然有许多学者从不同的角度来说明恶性高血压的产生机制，但都有一定局限性，即使基本上都是从调节血压的某些重要环节去进行论证，因此只能从各自学说来反映高血压发病机制的某些方面，但是尚不明确。目前对于高血压病只能确定一些诱发因素，如男性脑力劳动，精神紧张，高钠和高脂饮食，酗酒，肥胖，有家族遗传史等。当前治疗高血压病包括药物治疗和非药物治疗，非药物治疗措施许多是针对产生高血压的诱因，力图使其消除或降低到最低点，临床研究也证明这对于各型高血压都有益处，但除临界性和轻型高血压和降至正常外，其余需要大量的服用药物来维持，降压药物多为针对某些生理特点来进行用药，所以上述药物治疗和非药物治疗都不是治疗病因的基础，只能控制高血压但是不能治愈还需要长期治疗。另外高血压是产生动脉粥样硬化的最重要危险因素，长期动脉硬化使血管壁弹性减弱，周围血管阻力增大，又反过来加重高血压，二者形成恶性循环。药物治疗只能控制尽可能延缓动脉中央硬化的发展，一旦停药血压又会回升，治愈恶性高血压需要多长时间，根据患者的病情来确定的，一定要坚持治疗才会得到良好的效果。
  语音时长 2:12”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-07-29 2693次

• 恶性高血压肾病能治好吗
  恶性高血压肾病如果能够采取积极有效的治疗措施，一般还是能够达到治愈的效果，像恶性高血压，一般它对于身体的影响还是比较的明显，有的患者严重的可能会造成心脑肾等多器官功能损伤，还会导致出现心力衰竭，肾功能不全等情况，所以恶性高血压患者应当及时的发现病情，及时的进行有效的治疗。首先就是可以应用一些降血压的药物来进行治疗，另外一些恶性高血压它是由于肾实质性疾病引起，如果出现肾动脉狭窄的患者，也可能会出现恶性的高血压，这样的患者还需要进行一些外科手术的治疗。对于大部分的恶性高血压患者，经过正规治疗以后，一般预后还是比较好的。
  语音时长 01:17”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-25 1341次

• 恶性高血压肾病能治好吗
  病情分析：恶性高血压肾病一般来讲是不能够治好的，但是通过积极有效治疗，有助于延缓疾病的进展，改善患者的预后，减轻患者的临床症状，但是达不到临床治愈。意见建议：所以建议患者首先要及时的将血压控制在安全范围之内，可以先结合静点降压药物，比如可以静点硝普钠或者是拉贝洛尔，与此同时要注意口服降压药物，比如可以口服非洛地平、奥美沙坦酯。同时建议患者必要的时候可以结合血液透析治疗，或者是口服一些相应改善肾功能的中成药。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-10-04 201次

• 恶性高血压引起的肾衰能治好吗
  病情分析：恶性高血压称为急进型高血压，一般情况下会发生于青壮年，是其平时不注意身体的健康，暴饮暴食，经常熬夜导致等导致的，而恶性高血压最常见的并发症就是肾衰竭，通过治疗可能会控制病情不再发展，但是治好的可能性非常小。意见建议：如果是恶性高血压引起的肾衰竭，患者在平时饮食上一定要控制盐的摄入。 如果不控制，会对病情造成更加严重，甚至会危及生命。可通过血压药物将压控制在正常范围之内。如果肾衰竭比较严重，是需要进行透析治疗的。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2022-06-08 201次

• 高血压多久治好
  高血压尤其是原发性高血压，这种疾病基本上是不能得到治愈的，所以可以持续终生存在，也有一些患者，比如高血压存在了几十年，但是突然有一天变成正常的血压了，即使不吃药也能在正常范围内，多见于患者出现了比较严重的心力衰竭，或者是自身抵抗力严重下降的时候，反而会出现高血压变成正常血压。对于存在高血压的患者活几
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 68次

• 恶性高血压
  恶性高血压是高血压病中最严重的一种分型，又称为急进型高血压病，较少见，多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来，也有原发性恶性高血压。临床上起病急，进展块，血压升高明显。患者大多死于尿毒症、严重肾衰竭、脑出血或心脏衰竭。
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-11-02 3865次