肩膀上一大块硬邦邦的可能是筋膜炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤导致的，患者可以通过物理方法、口服药物以及手术的方式治疗。
1、筋膜炎：
筋膜炎的发病原因尚不明确，可能是因为肌肉劳损导致的，患者通常会出现局部疼痛、肌肉僵硬、麻木、活动受限等症状，同时伴有局部肌肉有硬块、酸痛、活动受限等症状。患者可以使用热水袋对局部进行热敷，这样可以缓解疼痛的症状。如果疼痛的比较严重，也可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药物进行治疗，比如布洛芬缓释片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
2、皮脂腺囊肿：
如果局部皮肤导管出现堵塞，会导致皮脂无法排出，从而在局部大量堆积引起肩膀上一大块硬邦邦的的情况。可先配合医生局部涂抹莫匹罗星软膏、红霉素软膏、盐酸金霉素软膏等抗生素药物治疗，当局部炎症得到抑制后可前往医院进行手术的方式将囊肿摘除。
3、脂肪瘤：
脂肪瘤通常是因为遗传因素或全身脂肪代谢异常诱发的，脂肪瘤可生长于有脂肪的任何部位，通常皮下会出现单个或多个肿块，导致上述情况。因为患者已经出现了症状，建议及时到医院进行手术切除。
除以上常见病因外，还有可能存在其他原因，如表皮样囊肿等，所以应及时前往医院完善检查，明确病因后对症治疗。
