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• 下肢动脉闭塞手术时机

  下肢动脉硬化闭塞症的最佳时机从临床角度来说，患者如果出现了重度间歇性跛行，我们叫做严重的肢体功能障碍，就需要考虑手术干预了，对患者来说，如果你行走两百，一两百米就会出现行走无力、小腿酸胀、大腿发沉的症状，那很有可能就是血管闭塞造成的，这个时候就需要进行专业的血管评估，从检查上来说，我们大夫可以发现你的这个动脉搏动的减弱，甚至足背动脉，胫后动脉的搏动消失，通过B超的检查，狭窄程度直径狭窄大于50%，达到70%，甚至闭塞，那都是需要治疗的指征，通过CT增强是进一步的直观评估的一个好的办法。就像身后这个图，它能够从腹主动脉、盆腔、大腿、小腿、各个部分的血管都有一个很直观的血管狭窄程度的表现，结合它的血流动力学的，这个检查如果你的这个血流压力，就是踝肱比我们叫做达到足趾的血流压力，如果低于0.9，就是缺血的早期表现，如果低于0.4，0.5，就是重度缺血的表现，这些都是预示着需要手术干预的时机，切记避免肢体的溃疡坏死，再求助血管外科治疗，那个时间已经是相对较晚了，治疗效果又差，患者受罪又要多，花钱费用也高，疗效也差，随时面临着截肢的危险，因此早期的这种走不动路，脚疼及时治疗就是我们一个很好的治疗时机。

  

  02:18
  张童 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-09-21 2360次

• 下肢动脉闭塞手术费用

  下肢动脉闭塞的手术费用根据你的病变的分布的广泛，有很大的差异，同样是血管闭塞或者狭窄，由于我们下肢动脉的病变，分布广泛，不同的患者病变完全不一样，像这个图，患者的这个髂动脉，盆腔里，包括大腿的血管，还有小腿的血管，多阶段都有病变，再结合临床症状的基础上，有些重要的病变就需要积极地治疗，并非是所有的病变都需要干预，但是如果病情严重到威胁肢体的情况下，从盆腔、大腿、小腿所有的病变，都有可能成为威胁肢体，甚至导致截肢的一个罪犯血管罪犯病变。因此我们下肢动脉的病变治疗，首先费用受这个病变分布的多少和这个广泛程度不同就会因人而异，另外一个就是治疗方式，传统的球囊扩张或者支架植入费用相对较低，但是它会遗留后期的再狭窄，再闭塞，二次，三次，四次，再次干预的半年之内，或一年之内进行干预的，可能性会增高，虽然单次费用较低，但是多次费用累积费用较高，目前有新的方法就是斑块旋切加药物涂层球囊，在清华长庚医院也可以实施，虽然它的单次费用相对较高，但是他一次手术以后，远期的通畅率时间较长，对于患者的受益时间较为持久，因此总体来说病变不同，费用都不同，粗略说来，下肢动脉的手术少则两三万块钱，病变简单的患者，自费的部分，如果医保如果不能报销的话，一般费用至少得5万，如果病变比较多而且治疗方式又可以采取更好的治疗方式的话，费用可能高达20万左右，这之间都是因为病变的范围，还有治疗方式不同造成的，如果有这个医保的负担，一般自费的范围是在3万到10万之间。

  

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  张童 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-09-21 21226次

• 双下肢动脉闭塞症
  也叫aso，它是全身性疾病，主要发生在大中动脉，可以涉及到腹主动脉及远侧的主干动脉，可以引起下肢的一个慢性缺血。一般男性比较多见，发病年龄一般在45岁以上，但往往合并有高血压、高血脂、糖尿病等一些基础疾病。关于双下肢动脉闭塞症的临床表现，根据病情轻重程度可以分为四期，我分别给你介绍一下。第一期，患肢没有明显的临床症状或是仅有麻木发凉的知觉感觉，检查时候可以发现患肢皮肤温度是降低的，色泽比较苍白，主背颈后动脉搏动减弱。第二期，是以间歇性跛行为主要症状，最大的间歇距离又分为2a和2b，2a一般是大于200米，2b是小于200米。第三期，以静息痛为主要症状，疼痛剧烈并且持续，夜间尤其明显，它迫使患者辗转或是屈膝屈膝而坐，借助肢体下垂来减轻患者疼痛。第四期，是症状继续加重，患肢除了有静息痛以外，会出现肚子脚趾的皮肤发干、坏疽，指端皮肤发黑，甚至缺血性溃疡。如果继发性感染，干性坏疽变为湿性坏疽。
  语音时长 1:47”
  王祥魁 主治医师淮北矿工总医院

  2018-11-26 10742次

• 下肢动脉闭塞症治疗
  在临床上下肢动脉闭塞症治疗包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗主要包括降低血脂、改善患者的高凝状态、扩张患者的血管以及促进患者侧枝循环诞生。另外患者也要控制体重、戒烟，适当的进行锻炼，可以应用一些抗血小板聚集或者扩张血管的药物，比方阿司匹林、前列腺素、妥拉苏林等。在临床上高压氧舱治疗也可以提高血氧的含量，以及肢体的血氧弥散，改善下肢的缺氧情况。如果患者出现继发性血栓的时候，可以先行溶栓的治疗。临床上手术的治疗，目的在于通过手术或者血管腔内治疗，重建动脉通路，一般的手术方法包括经皮腔内血管成形术，也就是所说的介入治疗。另外还有内膜剥脱术、旁路转流术、腰交感神经节切除术，以及创面的处理等等，都是为了患者更好的恢复。
  语音时长 1:31”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-09 11538次

• 下肢动脉闭塞挂什么科
  病情分析：下肢动脉闭塞需要到血管外科就诊，需要对患者进行下肢动脉彩超的检查或下肢动脉造影检查。如果患者病变严重，可以在血管外科进行手术治疗。意见建议：下肢动脉闭塞会影响下肢的供血，所以发生此病的患者要注意低盐低脂饮食，一定要注意戒烟，避免有害因素对下肢动脉的影响。需要给予患者抗血小板、降脂稳定斑块、改善局部血液循环的药物治疗。
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2020-07-20 1603次

• 下肢动脉闭塞手术怎么治疗
  病情分析：下肢动脉闭塞手术分为以下几种：第一动脉搭桥手术，即取自身的健康血管，对闭塞的血管处进行搭桥。第二，局部放置药物球囊支撑手术。第三，放置血管内支架手术。第四，局部内膜剥脱手术。意见建议：在治疗期间尽量不要饮用含有酒精的饮料，尽量不要吃过于油腻的食物，例如红烧肉，肥肠及鱿鱼等，不要做过于剧烈的运动，例如打篮球，踢足球等，需要定期去医院复查彩超等检查。
  陈冰 主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-07-22 1503次

• 下肢动脉闭塞脚趾变黑疼痛
  下肢动脉闭塞是一种常见的血管疾病，它可能导致脚趾变黑并伴随疼痛。这种情况通常与动脉粥样硬化有关，严重影响患者的生活质量。幸运的是，通过药物治疗、手术治疗以及日常护理，我们可以有效地应对这一病症。药物治疗在控制下肢动脉闭塞中起着关键作用。患者
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2025-01-04 0次

• 下肢动脉硬化闭塞症疼痛怎么缓解
  下肢动脉硬化闭塞症疼痛可以通过调整生活方式缓解，使用药物缓解、手术缓解。1、调整生活方式：下肢动脉硬化闭塞症疼痛患者在睡觉或休息时可以适当的将头部垫高，取头高脚低位缓解疼痛，避免长时间久站或久坐，也不可以翘二郎腿，否则都会影响血液循环，另外还需要戒烟，否则会导致血管收缩，加重疼痛。2、药物：下肢动脉
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-03-21 1111次