左心室肥大在心电图上呈现出显著且特定的表现,主要包括QRS波群电压增高、电轴左偏、QRS波群时间延长,以及可能伴随的ST-T改变。这些特点为临床医生提供了诊断左心室肥大的重要线索。
1、QRS波群电压增高
左心室肥大时,心电图上QRS波群的电压会明显增高,特别是在胸导联上,如RV5或RV6会大于2.5毫伏。这是左心室肥大最显著的心电图特征。
2、电轴左偏
电轴左偏是左心室肥大的另一个常见心电图表现。电轴左偏意味着左心室的质量增加,导致其电活动在心电图上的表现向左偏移。
3、QRS波群时间延长
左心室肥大可能导致QRS波群的时间轻度延长,但通常不会超过0.11秒。这一特点反映了左心室心肌的肥厚和扩大。
4、ST-T改变
由于心室除极异常,左心室肥大可能引起心室复极的异常,从而表现为ST段的压低和T波的改变。这些改变在心电图上清晰可见,为诊断提供了重要依据。
在治疗左心室肥大时,常用的药物包括利尿剂如呋塞米,有助于减轻心脏负担;β受体阻滞剂如美托洛尔,能够减慢心率、降低血压;以及ACE抑制剂如卡托普利,可有效降低血压并减轻心脏负担。这些药物的综合应用,旨在控制病情进展,改善患者的生活质量。