一般来说,当血肌酐达到707μmol/L或以上时,或者肾小球滤过率(GFR)小于15ml/min/1.73m²,患者需要进行透析治疗。
透析是一种通过人工方式清除体内代谢废物和多余水分的方法,用以维持生命。它主要分为血液透析和腹膜透析两种。血液透析通过血液透析机,利用超滤、弥散、对流等原理清除体内有害物质,维持水电解质和酸碱平衡。而腹膜透析则是通过在腹腔内置入透析导管,利用腹膜作为透析膜进行透析。
除了肌酐水平,透析的指征还包括血钾升高、严重水肿、高血压以及充血性心力衰竭等。此外,对于急性肾衰竭患者,当血肌酐≥442μmol/L或者每日上升>177μmol/L时,亦需考虑透析治疗。
在透析治疗期间,患者可能需要使用多种药物以控制病情。例如,血压控制药物如ACE抑制剂或ARBs可帮助控制高血压;利尿剂可帮助去除体内多余水分;磷结合剂用于控制血磷水平;EPO刺激剂则用于治疗肾性贫血。
透析治疗的同时,患者还应注意合理饮食,限制盐分和水分的摄入,避免过度劳累,以保持良好的身体状况。透析虽然能替代部分肾功能,但患者的自我管理和医生的定期监测同样重要,以确保治疗效果和生活质量。