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• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3632次

• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3288次

• 怎么判断肺结核好转
  要判断肺结核好转，可以从几个方面入手：第一，症状，如果肺结核病情明显好转，咳嗽，咳痰，发热，盗汗这些症状也会明显好转，甚至完全消退。第二，血液炎症指标，比如血沉，c反应蛋白，血常规，如果病情好转，炎症消退，相对应的指标也会好转。第三，影像学检查，如果进行CT检查或者胸片检查，发现病灶有所吸收有所变小，提示病情好转，但是需要注意肺结核病灶的变化速度比较缓慢。第四，痰液检查，如果本身存在痰找抗酸杆菌阳性，复查发现痰找抗酸杆菌阴性，也提示病情好转。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-09-17 10368次

• 怎样判断肺结核的好转与恶化
  一，痰结核菌的检查是判断结核病好转和恶化的有力证据，治疗进程中痰菌持续阳性或由阴性转为阳性或者痰菌量由少到多这都是结核病恶化的表现。二，x线检查。在原来的病灶基础上阴影逐渐扩大或在肺内又增加新病灶或出现新的空洞则表示恶化。三，临床症状。观察结核病中毒症状如发热、盗汗、乏力、食欲不振等是否减轻或加重症状减轻则好转，加重则表示恶化。四，血沉。血沉的快慢不是结核病特异的反应，但如果肺结核病的诊断是肯定的，又没有其他原因影响血沉，如果治疗后血沉较治疗前减慢则表示病情好转和稳定。
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  付殿跃 主治医师河北以岭医院

  2018-12-04 19069次

• 怎么判断肺结核好转
  病情分析：需要结合患者的临床症状，影像学的改变，痰中是否查到抗酸杆菌，血沉是否出现下降等多种因素，判断结核是否为好转。意见建议：肺结核确诊后，患者要进行积极的抗结核治疗，同时要注意休息，避免受凉，补充充足营养，并与儿童和老年人，免疫功能低下的患者进行隔离，经过治疗，一般都会出现明显的好转。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-06-27 902次

• 怎样判断肺结核有好转
  病情分析：在临床上判断肺结核往好转的方向发展是有具体标准的：第一，进行多次的结核杆菌痰培养，结果都为阴性，说明患者的痰液中不再含有结核分枝杆菌。第二，患者不再有肺结核的相应临床症状。第三，患者在复查胸部x光片和肺部CT时，肺部结节逐渐变小或者出现钙化的情况，这也可以表示肺结核在往好的方向发展。意见建议：只要进行正规且科学的抗结核药物治疗，肺结核是可以治愈的。但是当患者临床症状逐渐减轻时，一定要注意，不能因为没有临床症状而私自改变用药频率和用药剂量，否则会导致耐药性肺结核的发生，耐药性肺结核治疗难度大，持续时间长，对患者的身体也会造成较大的损害。
  王佐兵 主任医师黄石市中心医院

  2021-03-22 901次

• 怎么判断肺结核好转
  要判断肺结核好转，可以从几个方面入手：第一，症状，如果肺结核病情明显好转，咳嗽，咳痰，发热，盗汗这些症状也会明显好转，甚至完全消退。第二，血液炎症指标，比如血沉，c反应蛋白，血常规，如果病情好转，炎症消退，相对应的指标也会好转。第三，影像学检查，如果进行CT检查或者胸片检查，发现病灶有所吸收有所变小
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 140次

• 肺结核好转的表现
  肺结核经过积极的治疗，它好转的表现可以分为几个方面：第一、症状的改善。比如咳嗽，咳痰症状以及发热，乏力，消瘦等症状得到好转，就提示病情得到一定的控制。第二、进行肺部CT的检查。肺部CT的检查可以发现病灶的吸收，消散，部分人群可能存在一个钙化的结节或者纤维化。第三、血液炎症指标的检查，包括血沉，C反应
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 316次