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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6992次

• 脑外伤所致硬膜下血肿怎么办

  脑外伤的病人有硬膜下血肿，往往预示病情比较重。脑外伤致硬膜下血肿，主要是脑组织损害以后，表面的动脉或者小的静脉破了，血就流到了硬膜下。因为伴发着脑挫裂伤，硬膜下血肿等于加重了脑损害。这种情况下，要准备好手术。因为病人很可能很快出现意识不清楚，瞳孔散大、脑疝。血肿我们要量它的厚度，厚度超过1公分了，治疗要积极。这个时候大夫跟你说需要手术，应该赶快同意不要再犹豫。犹豫会影响病情的急救时间。因为在出现脑疝之前血肿清除掉，病人会恢复得非常好，很少会留下比较重的并发症。如果耽误了，病人脑疝了，有可能救过来了，但是病人有可能会留下偏瘫甚至意识障碍，甚至有时候就长期昏迷，真是得不偿失了。

  

  02:10
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 5466次

• 双侧慢性硬脑膜下血肿
  慢性硬膜下血肿主要是见于老年人，主要的原因是因为老年人脑组织的萎缩、大脑表面跟硬脑膜之间腔隙增大引起的，在正常情况下大脑表面是与硬脑膜有桥静脉相连的，而出现这种萎缩以后就会导致桥静脉的牵拉，在平时受到轻微的外力后就可以出现桥静脉的断裂，从而引起出血。而静脉出血比较缓慢，所以在早期没有什么表现，主要是出现慢性出血，一般在外伤后一两个月可以出现一些症状，而如果双侧均出现出血的话就成为双侧慢性硬膜下血肿，这也很常见，这个可以导致出现脑组织受压引起脑功能的下降，引起精神不振、记忆力下降以及反应迟钝，也可以出现肢体的活动不好，出现力量下降以及行走困难等。有上面的典型症状的话可以进行颅脑ct或者磁共振检查来明确，检查明确以后可以进行硬膜下钻孔冲洗引流治疗，能够将这血肿引流出来，促进恢复。
  语音时长 1:35”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-05 2533次

• 硬膜下血肿
  硬膜下血肿的发生率较硬膜外血肿明显增加，血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间，按病史和症状出现的时间，分为急性、亚急性和慢性三种。伤后三天内发生的硬膜下血肿称为急性硬膜下血肿，三天至三周内称为亚急性硬膜外硬膜下血肿，小儿慢性硬膜下血肿少见。硬膜下血肿的表现与硬膜外血肿有相似之处，但无中间清醒期，伤后就出现持续性昏迷，也可表现为易激惹、躁动不安，呕吐和癫痫发作等。严重的昏迷患儿瞳孔很快散大，成去脑强直状态。慢性硬膜血肿时，在婴儿可出现颅逢分离和头型增大。
  语音时长 1:18”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-19 8085次

• 什么是硬膜下血肿
  病情分析：硬膜下血肿的意思就是出现了外伤之后，造成的颅内出血的一种形式，因为脑子分为三层膜蛛网膜，硬脑膜，软脑膜。意见建议：当这层出血分布在硬脑膜下的时候，就叫做硬脑膜下血肿。硬脑膜下血肿所表现出的临床症状一般情况下就会出现昏迷的情况比较多，所以一定要及时的进行相应的治疗，这个风险还是很大的。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-03-10 2302次

• 双侧慢性硬脑膜下血肿怎么回事
  双侧慢性硬脑膜下血肿在老年人是很常见的，大多有轻微的外伤史，然后逐渐出现症状加重，比如出现精神不振，肢体活动不灵活等。一般是因为桥静脉的撕裂所致，这会引起慢性的出血，通过颅脑ct核磁共振检查能够确定诊断，在检查明确以后可以进行钻孔冲洗引流处理。而如果血肿量很少的话，也可以口服阿托伐他汀，能够促进吸收。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-22 1602次

• 右侧额颞顶枕部硬膜下血肿
  右侧额颞顶枕部硬膜下血肿考虑与高血压、高脂血症有关，可以通过口服药物治疗。1、高血压：高血压能是遗传因素引起的，也有可能是长期营养不良导致的，或者是内分泌疾病的原因，而且患有睡眠呼吸暂停综合征也有可能会造成高血压，会出现心悸、头痛、疲倦、心律失常等，并且还有可能会引起右侧额颞顶枕部硬膜下血肿，可以在
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-15 1758次

• 右侧额颞部硬膜下血肿复发会不会在额颞部疼痛
  右侧额颞部硬膜下血肿复发可能会额颞部疼痛，还可能会出现恶心、呕吐、颅内压升高、视觉障碍等。需要配合医生完善体格检查、实验室、影像学检查等，结合患者临床症状有助于病情诊断。需要选择复方甘露醇注射液、维生素C片等药物治疗，症状比较严重可以选择穿刺引流，对于疾病控制会有明显帮助。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-10-12 119次