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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6653次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 12859次

• 怎么确定是不是内痔
  内痔通常来说会出现一个便血的情况，可以去医院肛肠科检查一下，只有通过检查才能真正的了解严重的程度，看需不需要采取治疗，平时要避免久坐，少吃辛辣的食物，就可以减少痔疮的发生。一般来说如果出现了一个痔疮的话，通常可能会出现疼痛的感觉，出现内痔，外痔疼痛比较厉害，要是不治愈的话，就可能会导致混合症，再下去可能会就是肛瘘。一般要快速及时采用手术的方式进行治疗，手术过后在痔疮过后要注意饮食，保持大便的通畅，并防止出现并发症，当痔块出血或痔块突出的时候，疼痛的时候需要到医院进行处理。通过手术的方式来进行治疗，手术过后要补充大量的维生素，增强自身的免疫力，养成良好的饮食习惯，不要吃油腻、辛辣、刺激性的食物，多吃一些新鲜的蔬菜、瓜果食物。
  语音时长 1:16”
  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-22 4000次

• 怎么确定是不是散光
  最准确的方法就是到医院就诊，通过眼科门诊进行详细的验光就可以得出是不是患有散光，通常来说客观验光的结果上就会显示散光的初步度数和轴位。散光是三大屈光不正类型中的一种，另外两种就是近视和远视，散光的主要症状就是视物模糊，畏光，容易视力疲劳，严重的甚至会有头晕的症状。而且散光的形成大部分与角膜的发育有关，对于婴幼儿时期，有一部分患者会有生理性的散光，这类散光不需要处理，随着年龄的增长会慢慢的消退。
  语音时长 01:10”
  李亨辉 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-03-25 1646次

• 怎么确定是不是宫外孕
  病情分析：确定是否为宫外孕，需要根据患者的症状体征，结合超声检查，血hcg检查，如果hcg阳性，附件区有包块或者附件区有看到妊娠囊，必要时还需要做后穹窿穿刺，抽出不凝血，可以确诊为宫外孕。意见建议：建议一旦确诊为宫外孕，需要及早进行治疗，以防止发生宫外孕破裂，导致腹腔内出血，导致失血性贫血，严重会导致失血性贫血，甚至危及生命。
  郑红凤 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-04-05 1903次

• 怎么确定是不是痛风
  病情分析：要确定是不是痛风，要根据患者的临床症状、体征，以及实验室检查、影像学检查来综合判断。痛风的患者一般有血尿酸明显的增高，关节腔积液中可以发现尿酸盐晶体。意见建议：当患者医疑诊痛风时，要到专业的医院，在专业医生的指导下完善相关检查，作出明确的诊断，然后根据患者的病情，制定出个体化的治疗方案。患者要坚持治疗，定期随诊。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-04-22 1403次

• 怎么确定是不是湿疹
  可以通过症状表现、做皮肤病理活检可以确定是不是湿疹。1、症状表现：湿疹患者在急性期表现为红斑、水肿、粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱，糜烂及渗出；亚急性期表现为红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑；慢性期主要表现为粗糙肥厚、苔藓样变。湿疹容易复发，严重影响患者的生活质量。2、做皮肤病理活检：如果做皮肤病理活
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2023-10-25 0次

• 怎么确定是不是痛风
  诊断痛风，需要符合下列的条件：第一，有高尿酸血症这个基础病变。第二，患者有典型的痛风关节炎发作时，比如突然出现的跖趾关节红肿热痛，疼痛非常剧烈，在3-7天左右症状可以消失。在关节肿痛消失以后，患者可以没有任何不适症状。第三，患者通过进行一些化验检查，比如关节腔内的积液中发现尿酸盐结晶或者是B超检查发
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 1119次