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• 肝昏迷患者为什么会出现神志不清

  肝昏迷又称为肝性脑病，它主要的发病机制，是氨中毒以及神经递质的变化。氨中毒学说认为游离的氨对脑功能，是有多方面的影响的：第一个，干扰脑细胞的三羧酸循环，它使大脑的能量供应不足。第二个，增加了大脑对中性氨基酸的摄取，它们对大脑功能有抑制的作用。第三个，谷氨酰胺合成增加以后，可以导致发生脑水肿。第四个，氨可以直接地干扰神经的电活动。神经递质的变化，主要是假性神经递质以及抑制性神经递质等等原因，它促进病情的发展，总之多种因素导致患者神志不清，这个临床上需要足够重视。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 2928次

• 脑血栓思维不清怎么办

  脑血栓形成，造成脑细胞功能的缺失，可以出现思维不清、语言的障碍、情感的障碍、认知的障碍等等。这样的病人就应该积极的治疗他的基础病，比如说他是中年以上的患者，有基础病、高血压、动脉硬化、高脂血症、糖尿病等等。很好的治疗他的基础病，同时给以抗凝、改善循环、保护脑细胞这样的措施。他的思维不清，是在血管病的射血的基础上，我们给以抗凝、改善循环，保证很好的供血以后，就能有利于细胞的恢复和修复。那么半暗带的细胞，得到了很好的治疗以后，它就能恢复它的功能。被损害病灶中心的细胞，有可能挽救、有可能修复，我们就尽量给以支持细胞修复的一些手段，药物的治疗、磁疗等等综合的手段。让这细胞的功能得到恢复和修复，所以对他的思维不清，是有很大的促进和帮助。那么中医中药方面，也有很多的办法疏通经络、补充气血、促进循环等等。都有很好的办法，所以临床上要由专业的医师有针对性的给患者，采用具体的措施。在这里不能提供具体的药名和具体的方法，患者应该在医师的指导下进行治疗。不要自行买药治疗，尤其是现在有很多养生保健的一些个食品药品等等。虽然它有一定的作用，但是还是应该由医师开具处方治疗，效果更理想。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-24 2651次

• 肺心病神志不清怎么办
  肺心病在急性呼吸道感染的诱因下出现急性加重伴有失代偿的表现，病情进一步发展可以出现呼吸衰竭、心力衰竭。患者此时常因低氧和二氧化碳的潴留引起肺性脑病，而出现中枢神经系统的改变，严重者可以出现嗜睡、神志恍惚、精神紊乱或昏迷的表现。此时应立即复查血气分析观察呼吸衰竭的程度，在强有力的抗炎、祛痰、平喘、氧疗的情况下，需及早使用无创呼吸机辅助呼吸、呼吸兴奋剂等对症处理。如疗效不佳或患者处于昏迷状态，需立即予以气管插管有创呼吸机辅助呼吸治疗。部分患者也可因严重的感染、心力衰竭、电解紊乱等综合因素出现中毒性脑病的改变，亦会加重神志的改变。当然，肺心病患者出现神志不清的时候病情多危重需紧急的处理，视情况早期使用呼吸机辅助呼吸，患者的病情还是能改善的。
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  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-09-12 2308次

• 胃癌晚期神志不清怎么办
  胃癌晚期病人，出现神志不清，意识障碍，首先应该做脑部的CT或者核磁检查，排除是否发生了脑部的转移瘤。如果确认是脑转移瘤引起的症状，要给予脑转移瘤的对症支持治疗，应用脱水降颅压、减轻脑水肿的药物对症治疗。如果是胃癌晚期，出现多个脏器功能衰竭，而导致的神志不清、意识障碍，也就是说病人可能进入昏迷状态。预计的生存期就相当短，甚至是倒计时，大概会在十天，半月左右病人可能就会去世，这时只能采取基本的对症支持的治疗，不宜在上抗肿瘤的强烈治疗。可以给予病人静脉输注抑酸护胃的药物，以及营养支持的药物，比如说氨基酸，脂肪乳或者是维生素这类的药物。胃癌晚期病人，一旦出现意识障碍、神志不清，生存期就倒计时，只能是支持对症治疗，尽量的减轻病人的痛苦为主。
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  吕红琼 主治医师洛阳市中心医院

  2019-04-27 4872次

• 肺心病神志不清怎么办
  病情分析：肺心病神志不清有可能是出现了呼吸衰竭所导致的，要急查血气分析，如果存在二氧化碳潴留的情况要及时使用呼吸机辅助通气，改善患者缺氧，二氧化碳潴留的情况，积极的抗炎，抗感染，平喘等治疗。意见建议：密切监测患者的生命体征，如果出现血压下降，要给予补液，使用血管活性药物等治疗，同时积极的治疗原发疾病。如果是支气管扩张并感染导致的肺心病，要根据痰培养药敏的结果，积极的抗炎抗感染治疗。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-06-29 1301次

• 脑出血神志不清怎么办
  病情分析：脑出血患者出现神志不清的情况，考虑是病情相对较重，可以考虑用一些镇静催眠的药物，避免患者躁动，预防继发性出血。另外，要用一些营养神经，脱水降颅压的药物，对症支持治疗。如果出血量较大，有明确的手术指征，最好是能够采取手术治疗。意见建议：对于脑出血的患者一定要加强护理，按时翻身拍背，协助患者的肢体活动，预防并发症的出现。病情稳定之后要尽早的加强康复锻炼，尽可能把后遗症降到最低。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2021-02-28 2703次

• 头痛嗜睡神志不清
  头痛嗜睡、神志不清可能是因为严重的颅内病变导致的，例如大范围或关键部位的脑梗死、严重的脑出血、重症脑炎、严重脑外伤等，也有可能是严重的主要脏器疾病，例如严重心力衰竭或/和呼吸衰竭、肝性脑病等。另外很多代谢紊乱例如糖尿病、甲状腺功能紊乱等也会导致这类症状。如果是大范围或关键部位的脑梗死导致的，需要应用
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2022-10-12 267次

• 脑梗神志不清可以恢复吗
  脑梗临床上指脑梗死，脑梗死患者神志不清通常不能彻底恢复，但是也需要选择合适的方法进行改善。脑梗死会因颅内压改变而影响脑部组织的正常结构与功能，而出现神志不清的情况。此时可以在医生操作下使用依达拉奉注射液、复方甘露醇注射液等药物治疗，也可以在
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2023-10-26 0次