晚上牙髓炎更疼的原因一般有夜间体位改变、心理因素、温度刺激、牙髓神经敏感、血管扩张等。如症状持续加重，建议及时到医院在专业医生的指导下进行诊断和治疗。
1、夜间体位改变：
急性牙髓炎患者在白天一般是坐着或站着，到了晚上睡觉时是躺着，炎症的液体以及牙周袋里的液体因为体位不同会有流动以及蓄积，造成压力增大，所以疼痛会加剧。
2、心理因素：
牙齿的疼痛基本上都是表现在夜间疼痛加重，夜间周围安静的环境加上患者整体的放松状态，身体稍微有一点不舒服，就会表现的很明显。
3、温度刺激：
温度刺激可以使疼痛加重，初期遇冷、热均可以使疼痛加剧，但是当牙髓化脓或者坏死时，口腔内含冷水可以缓解疼痛。
4、牙髓神经敏感：
牙髓位于牙髓腔和根管中，通过根尖孔与牙槽骨相交通，内有神经分布。急性牙髓炎患者未得到有效治疗，炎症继续发展可引起牙髓充血、渗出，导致牙髓腔内压力持续升高，牙髓神经受压迫出现剧烈疼痛。
5、血管扩张：
晚上睡觉时，人体的基础代谢率会降低，迷走神经兴奋，血管可能会扩张，流经牙齿的血液会比白天更丰富，导致牙齿的髓腔压力增大，从而引起晚上牙髓炎更疼的现象。
在日常生活中要注意保持口腔卫生，避免吃过硬、过甜的食物，定期检查和修复牙齿问题，以预防牙髓炎的发生。
