冠心病患者一般情况下不建议去高原,高原缺氧,首先引起心率加快以保证心排血量增加、心率加快的同时也加重心肌耗氧量,急性缺氧时体内血液会重新分配,皮肤以及肾脏的血管收缩,心脑血管扩张以保证重要脏器的血液供应。
不过冠状动脉代偿性扩张是有限度的,严重和持久的缺氧将会引起心肌损伤,缺氧还能刺激红细胞生成素生成,促进骨髓红细胞系统增生,使红细胞数增多以及红细胞内血红蛋白含量增加,以增加血液携氧能力,红细胞数增多会导致血液黏稠度增加,进一步加重心脏负荷。
缺氧还会使儿茶酚胺垂体加压素和肾上腺皮质激素分泌增加,肾素血管紧张素醛固酮系统活性增强,使血压升高,进而加重高原反应。如果从未进过高原,在进高原之前一定要进行严格的身体检查,有冠心病、高血压和贫血的病人切勿盲目进入高原,不建议冠心病患者去高原,担心高原缺氧、血粘度高诱发冠心病、急性血栓、心血管事件。
如果血压一直控制的比较理想,冠心病经过系统治疗,最近三个月没有心绞痛发作,内心又十分向往,可以做好充分的准备去尝试,带好氧气、乙酰唑胺、地塞米松、扑热息痛、呋塞米、氨茶碱等,冠心病人要带好治疗心绞痛的常用药物和急救药品,进山之前进行合适的心理和体质锻炼,最好在低压氧舱内进行间断性低氧刺激和锻炼,以便能够适应由平原到高原缺氧环境的生理调节,这样进入高原时遇到不适,应立即停止继续登山、下山。