当有胸腔积液形成时,胸腔积液是积聚于脏层胸膜和壁层胸膜组成的胸膜腔内。当有胸膜炎或少量胸腔积液形成时,可以造成脏层和壁层胸膜局部表面粗糙、炎性水肿,导致两层胸膜会发生摩擦刺激壁层胸膜而产生疼痛。患者疼痛多位于患侧下胸肋骨,咳嗽或深呼吸时加剧,疼痛明显。但随着胸腔积液的逐渐增多,患者此时壁层胸膜和脏层胸膜就会逐渐的分离开,不会产生相互的摩擦,此时疼痛可以逐渐减轻。

当有中到大量胸腔积液时,患者的胸痛可以逐渐消失,而没有胸痛感,取而代之的就是出现了活动后的胸闷气促和呼吸困难的症状。但要注意,胸腔积液的患者不要因胸痛减轻或消失而误认为疾病的好转,此时多需要复查胸腔B超,以排外有无胸水增多的情况。

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