首先冠心病是一个临床诊断,主要讲的是心肌的缺血缺氧,往往是由于冠状动脉的病变造成,病变往往指的是病理方面,病变在目前来说常特指的就是冠状动脉粥样硬化,这个是最常见的。
冠状动脉粥样硬化就是因为血脂升高,冠状动脉的内皮受损,此时会刺激炎症细胞,单核细胞和动脉壁的平滑肌细胞在动脉内膜推迟脂质形成泡沫细胞,泡沫细胞发展进一步行为化形成粥样斑块就形成了动脉粥样硬化。
如果出现了临床上的心肌缺血就会把它称为冠心病,是冠心病的常见的病变就是动脉粥样硬化,还有一部分是冠状动脉没有什么病变,只是冠状动脉的收缩和舒张功能发生异常,此时出现了冠状动脉的痉挛,也可以造成冠心病。
第三类就是冠状动脉的炎症,尤其是一些小的冠状动脉发生了炎症。炎症的特点就是血管内皮损伤,损伤之后就容易形成血栓,血栓如果堵塞了冠状动脉也可以造成心肌供血供氧不足的情况而出现冠心病。