tct检查阳性要看具体的检查结果,而且还要结合hpv监测。如果tct检查是非典型的鳞状上皮细胞,也就是ASCUS,高危hpv检查是阳性,要做阴道镜检查,必要时行宫颈活检进一步明确诊断。如果tct检查是非典型的鳞状上皮细胞,高危hpv是阴性,建议不需要特殊处理,建议动态观察,6到12个月以后再去复查,必要时行阴道镜检查。

如果tct检查是低级别的上皮内瘤变及以上等,无论是高危hpv是阳性或阴性,都要做阴道镜检查,根据阴道镜检查的结果实行宫颈活检,进一步明确诊断,根据宫颈活检的结果确定下一步的治疗方案。

如果宫颈活检的结果是低级别的上皮瘤变,建议结合hpv再决定进一步的处理方案,如果是hpv16型的,或者是18型的,建议做宫颈锥切手术。如果hpv是阴性,一般对于低级别的上皮内瘤变,可以动态观察,6到12月后复查。如果是持续的低级别的上皮内瘤变,建议行宫颈锥切手术。另外,如果宫颈活检是高级别的上皮内瘤变,建议直接行宫底的锥切术,根据锥切的病理结果,再决定进一步的处理方案。

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