围麻醉期小儿喉痉挛的处理方法有哪些

小儿喉痉挛的处理要求一般包括恰当的诊断,有效及时的处理。首先是去除刺激物,其次若有必要可给予药物治疗,以往的处理标准为以祛除刺激物,抬下巴,推下颌,连续的面罩持续正压通气,达到开放声门,减少麻醉中以及自主呼吸时患儿的哮鸣音。但是持续的面罩通气可能引起胃胀气,增加胃内容物反流的风险,有数据表明更多的小儿喉痉挛有适度间断的正压通气和温和的胸腹部压迫就可以好转。而且较以往的面罩通气的处理的成功率更高,且前者没有一个胃胀气发生。

丙泊酚可以抑制喉反射广泛用于喉痉挛的治疗,持续性完全性喉痉挛需静脉注射阿司匹林,尽管亚睡眠量的丙泊酚可成功治疗小儿喉痉挛,但在婴儿,尤其是小于一岁的小孩中,此剂量不足。肌松药,当治疗喉痉挛的一步失败后,就需要给予其肌松药,最常用的是阿司匹林,其他的有罗库溴铵、利多卡因等,已经有学者研究利多卡因在预防和治疗拔管后喉痉挛时的作用。

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