如何治疗情感障碍伴发的睡眠障碍？

情感障碍伴抑郁的睡眠障碍，可以用药物治疗、心理治疗，也可以将二者结合起来治疗。病人如果符合重症抑郁症，症状严重程度达到了中度或重度。

应当首先用抗抑郁药治疗，三环类药物，如阿米替林、氯丙咪嗪。四环类药物马普替林。其他类型的药物米安色林等对日夜情感有波动的、缺乏兴趣和快感、对环境刺激缺乏情感反应、早醒、体重减轻等症状的治疗效果都不错。

不论哪种治疗都至少有一半以上的病人获得改善，选择药物时，考虑更多的似乎是哪种药物的副作用小，容易被病人所接受，对于同时有激越和失眠者应当选择镇静作用较强的抗抑郁药。

目前普遍使用的特异性的5-羟色胺再摄取抑制剂，氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，都有很好的改善抑郁症状的作用。但对睡眠的改善作用不明显，有些还可以加重失眠，这些药物提倡在早晨服用。

而晚上可以配合一些安定类的药物，改善睡眠，随着抑郁症状逐渐缓解，睡眠障碍也随之解决，要注意及时减停所合并的安定类药物，而不宜长期服用下去。