萎缩性胃炎的原因有哪些

概述:

萎缩性胃炎病因可能是环境因素和宿主因素的长期协同参与作用的结果,常见的因素如下:
幽门螺杆菌感染:是萎缩性胃炎的重要病因之一。
自身免疫机制和遗传因素:在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实,在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA阳性率高,萎缩性胃炎常见。
胃黏膜屏障功能减弱:幽门括约肌功能不全,十二指肠液、胆汁、胰液反流入胃,削弱胃黏膜屏障,使胃黏膜受到消化液的作用,产生炎症、糜烂、出血和黏膜上皮化生等病变。吸烟也可影响幽门括约肌功能,引起反流。
胃黏膜损伤因子的作用:外源性因素,如长期摄食粗糙或刺激性食物、酗酒、高盐饮食、长期服用非甾体抗炎药等,可长期反复损伤胃黏膜,造成炎症不愈。
其他因素:慢性右心衰竭或肝硬化等所致门静脉高压可引起胃黏膜淤血缺氧。这些因素可各自作用或协同幽门螺杆菌感染起作用。

临床表现:

萎缩性胃炎缺乏特异性的临床表现,而且还与病变程度不一致。常出现的临床表现包括胃脘部胀满、胃脘部疼痛、烧心、消化不良、大便异常以及虚弱等症状。

治疗:

1、弱酸治疗:患者可适量服用米醋,同时服用胃蛋白酶合剂,亦可选用多酶片或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。
2、抗幽门螺杆菌治疗:萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高。
3、抑制胆汁反流和改善胃动力:消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流。亦可给予熊去氧胆酸。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃、十二指肠运动,防止胆汁反流,调节和恢复胃肠运动。
4、增加黏膜营养:合欢香叶酯能增加胃黏膜更新,提高细胞再生能力,增强胃黏膜对胃酸的抵抗能力,达到保护胃黏膜作用。也可选用活血素;或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
5、五肽胃泌素:可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的萎缩性胃炎患者。

以上内容仅供参考

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