肥厚型心肌病注意什么

概述:

肥厚型心肌病是青年和运动员心脏性猝死最常见的病因,因此患者不宜参加竞技运动,无症状患者可在医生的指导下参加低强度的运动。肥厚性心肌病患者主要是预防猝死发生。预测高危风险的因素包括:曾经发生过心跳骤停、一级亲属中有1个或多个肥厚性心肌病猝死发生、左心室严重肥厚(≥30mm)、24小时动态心电图发现反复非持续性室性心动过速、运动时出现低血压、不明原因晕厥(尤其是发生在运动时)等。埋藏式心律转复除颤器(ICD)是防治猝死的有效方法之一。

症状及预后:

患者最常见的症状是劳力性呼吸困难和乏力,部分患者会出现胸痛、心悸、晕厥等症状,预后差异较大,不少患者症状轻微,寿命可接近常人;少数进展为终末期心衰,另有少部分出现房颤、心衰和栓塞。肥厚型心肌病是青年和运动员心脏性猝死最常见的病因。

治疗:

对于肥厚非梗阻型心肌病无特殊治疗,定期复查,观察病情变化即可;对于肥厚梗阻型心肌病患者,应予以规律药物治疗,必要时考虑手术治疗。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

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