慢性阻塞性肺疾病与慢性支气管炎虽均为慢性呼吸系统疾病,但它们在发病机制、临床表现及治疗重点上存在显著差异。
慢阻肺主要是以持续气流受限为特征,与气道和肺组织的慢性炎症有关,这种炎症可导致肺组织的破坏和小气道的重构。老慢支则主要是支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,不一定伴有持续的气流受限。慢阻肺患者通常会有持续的咳嗽、咳痰和呼吸困难,这些症状在进行体力活动后会明显加重。老慢支的症状则主要集中在咳嗽、咳痰上,呼吸困难的症状出现较晚,且通常在冬季加重,春暖后缓解。
慢阻肺的治疗重点在于控制症状、预防疾病进展、降低急性加重的频率和严重程度,常用药物包括长效β2受体激动剂如沙美特罗、福莫特罗,抗胆碱能药物如噻托溴铵,以及吸入性糖皮质激素如布地奈德。老慢支的治疗则更侧重于控制感染、镇咳祛痰,在急性加重期常使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星来控制感染,同时使用盐酸氨溴索等祛痰药来辅助排痰。慢阻肺和老慢支虽同为慢性呼吸道疾病,但在发病机制、临床表现和治疗策略上有所不同。因此,在诊断和治疗时需仔细辨别,以制定针对性的治疗方案。