任何疾病引起的尿路梗阻都可引起肾积水,常见的疾病有结石、炎症、结核、肿瘤、增生性疾病以及先天性的病变。
轻度的肾积水表现为肾脏大小形态没有明显的改变,肾窦回声中出现液性无回声区。肾窦分离程度短径超过15毫米,腔系增大而且饱满,肾实质回声正常。
中度的肾积水,B超上表现为肾窦区显示手套状,或者是烟斗状无回声区,肾盂肾盏显着扩张,肾小盏中末端和肾锥体顶端的轮廓变得平坦,肾外形和肾内其余的结构没有明显改变。
重度的肾积水表现为肾脏大小形态失常,肾窦的回声是大的无回声区被他所取代,肾盂积水和个肾盏内积水相互融合扩张。肾实质受压萎缩变薄,或外周包绕着积水,或嵌入积水当中形成分隔。