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• 什么是颈内静脉穿刺置管术

  颈内静脉穿刺置管术，往往是急诊需要补液或者是进行血液透析的时候，还有就是放置输液港，这些手术方式时，我们会采取的。颈内静脉是人体比较表浅，可以进行穿刺活动的一根非常重要的血管。我们相对比较多的是在右侧，通过超声定位或者解剖定位，穿刺这根血管，顺一根导丝进去，然后通过导丝再进导管，通过射线或者是DIC的定位，看这个管子是不是放到位了，在不在血管里头。后续我们可以进行血液透析、补液甚至化疗，这样的医疗行为。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-31 75921次

• 尿毒症血液透析置管如何护理

  尿毒症血液透析置管的护理，通常是包括三个方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮肤外面的，容易出现感染，这时一定要注意避免局部皮肤的干燥，这样就不会让细菌沿着外周的管路，然后到达皮肤下面，导致管子外面的感染。第二，不让管子打结、扭转。管子有一部分在外面，如果不小心，特别是晚上睡觉不小心的时候，往往会出现管子的扭转、打结，这时要给管子一个保护，避免扭转。第三，定期给尿激酶的封管。管路保护的再好，也会长纤维膜，也有可能会血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解这些东西，保持管路的通畅。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 4555次

• 胸腔穿刺术操作步骤
  一、病人体位。患者取坐位，面向椅背两手前臂平放在椅背上，前额伏于前壁上。不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂置于枕部。二、胸腔穿刺抽液。先进行胸部叩诊选择实音明显的部位，进行穿刺。三、消毒。分别用碘酒，酒精在穿刺点部位自内向外进行皮肤的消毒，消毒范围直径约为15厘米。解开穿刺包戴无菌的手套，检查穿刺包内器械，注意穿刺针是否通畅，铺盖消毒洞巾。四、局部麻醉。以两厘米注射器抽取2%的普鲁卡因。在穿刺点肋骨上缘做自皮肤到胸膜壁层的局部麻醉，在注射前应该注意回抽，观察无气体，血液，胸水后方可推注麻醉药。
  语音时长 1:34”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-24 45732次

• 胸腔穿刺置管
  目的一般是用于查明胸腔积液性质，抽液减压或者是通过穿刺给药。一般我们做之前应该有以下准备；准备消毒治疗盘、一次性无菌性中心静脉导管穿刺包一套、碘伏以及局麻药，以及无菌手套等一些器械。一般我们选择穿刺点在肩胛线或者腋后线七到八肋间，腋中线第六七肋间，或者是第五肋间隙。中小量积液或者是包裹性积液可根据x线或者是b超做定位涂点定位，穿刺点可以用标记碑做好标记。常规皮肤消毒，用碘伏常规消毒皮肤，戴无菌手套，然后铺无菌洞巾，做局部浸润麻醉。以左手食指中指固定穿刺部位皮肤，右手持穿刺针在全麻处在局麻处垂直缓慢刺入，当针尖遇阻力突然消失时表示已刺入胸膜腔，抽出积液，植入导丝，再引入导管，退出导丝服贴固定。
  语音时长 2:03”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-23 13103次

• 静脉穿刺置管术是什么
  病情分析：静脉穿刺置管术是临床上常用于静脉输液的手段之一。意见建议：通常选取锁骨下静脉，颈内静脉，股静脉等大静脉进行穿刺置管。具体的步骤如下，首先对于穿刺点进行皮肤消毒处理，穿刺针穿入静脉血管内，沿穿刺针置入导丝后退出穿刺针，顺导丝置入静脉导管，局部固定导管，预防脱落。
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-06-12 3202次

• cpr操作步骤是什么
  病情分析：1.评估患者状态，确认现场安全。观察患者，呼吸和脉搏，如果，没有呼吸反应，则立即开始进行CPR。2.指定一人拨打急救电话。意见建议：3.胸外按压。将患者仰卧于平地上，一只手放在患者胸部的中央，另一只手掌根，至于第一只手上，双肘伸直，垂直向下用力按压，频率至少为一百次每分钟。按压30次后，开始开放气道，进行人工呼吸。4.5组之后观察患者状态，没有脉搏，重复按压与人工呼吸步骤。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-12 2502次

• 胸腔穿刺术操作步骤
  一、病人体位。患者取坐位，面向椅背两手前臂平放在椅背上，前额伏于前壁上。不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂置于枕部。二、胸腔穿刺抽液。先进行胸部叩诊选择实音明显的部位，进行穿刺。三、消毒。分别用碘酒，酒精在穿刺点部位自内向外进行皮肤的消毒，消毒范围直径约为15厘米。解开穿刺包戴无菌的手套，检查穿刺包内
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-27 695次

• 动脉穿刺置管术是什么
  动脉穿刺置管术是指在动脉内（通常选择桡动脉）置入一个套管，然后连接外接装置来实时监测患者的血压，也可以通过动脉穿刺置管来留置动脉鞘，将导丝导管放入动脉腔内，从而达到治疗动脉疾病的目的。动脉穿刺置管术通常选用桡动脉进行穿刺，适用于各类危重病人和一些复杂的大手术，还有不能进行无创测压者等病人，动脉穿刺置
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-17 9585次