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• 心脏瓣膜手术如何选择瓣膜

  进行手术的术前，包括患者和家属，遇到一个比较困难的问题，怎么样选择置换的瓣膜，目前临床上有两大类，一类是机械瓣，一类是生物瓣，到底哪一类瓣膜适合自己呢，我下面介绍一下。机械瓣它的使用期比较长，往往在30年以上，但是它需要吃，长期终身吃抗凝药就是华法林，这个药物吃多了有出血的症状，吃少了有栓塞的症状，同时机械瓣它是模拟，生理性的轴心血流，毕竟不是真实的生理性血流，往往它有跨瓣压差，对心脏功能会有一定的影响。而生物瓣他只需要吃，抗凝药物半年左右，它的缺点就是，它的使用期只有15年，平均15年以后还需要做二次手术，进行二次换瓣，目前在中国的心脏瓣膜手术当中，二次换瓣三次换瓣，已经不是难事了，我们有医院一个患者换三次瓣膜，都可以进行手术，所以目前都推荐，患者尽量使用生物瓣膜，生物瓣膜在术后的使用的过程中，患者的心脏功能，和生活质量都比较高。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 8035次

• 心脏瓣膜手术危险吗

  心脏瓣膜手术，术后比较常见的并发症大致有两类，一类和心脏的功能相关，一类就是它需要服用抗凝药物，调整抗凝药物首先从功能，心脏功能康复是一段过程，跟术前心脏功能的状态、手术当中的效果，大致心脏功能康复需要一两个月，短的，长的需要半年甚至一年，在这个恢复的过程中，患者和家属比较强调就是要控制饮水，每天的饮水量要适当的控制，然后就是饮食结构需要有营养、不辛辣、易消化，要保证一定的活动量。咱们大多数患者往往有一个错误的观念，就是做完心脏瓣膜手术以后就不让动、不让下地、不让走动、不让做家务，这些都不行。适当的逐渐增加自己的活动量，早期就是床旁活动，适当的进行家务活动，这样对心脏的康复是有好处的，服用华法林调整INR值，在术后的康复过程中也是非常重要的，这个药物吃多了会有出血的征象，如果药物吃少，这个瓣膜手术，瓣膜上长了血栓，手术就失败了。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 21622次

• 心脏瓣膜手术后护理
  心脏瓣膜手术是一项大手术，术后要加强护理：一，要监测各项指标，控制心率，在60—100次/分，控制平均动脉压在60mmHg左右，中心静脉压在8—12cm水柱。保持收缩压、舒张压平稳，要观测患者的意识、尿量、末梢循环变化，要监测有创动脉压、心率、心率中心静脉压。二，使用血管活性药物时，要注意遵医嘱配置、现配现用。要用专用的通道，要严格控制输液速度，根据血压心率变化，调整输液速度、输液量。硝普钠需要避光，以防止氢化物中毒，多巴胺、肾上腺素这类药物，要通过中心静脉导管输入，以防发生外周输入导致静脉炎。三，术后要监测患者的呼气功能，加强呼吸道管理，定时给患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽咳痰，要监测患者的血气分析结果。四，术后伤口也要进行护理，给予红外线理疗，要观察有无伤口、渗血、渗液，及时给伤口换药。五，术后还要注意患者，有无牙龈出血、皮肤出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等异常情况。六，对于机械瓣膜置换术后的患者，终身需要给与华法林抗凝治疗。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2019-02-05 6626次

• 心脏瓣膜置换术后腹胀是怎么回事
  心脏瓣膜置换术后，出现腹胀原因比较多。1、胃部或者是十二指肠或者是大肠本身出现了问题，比如胃炎，胃的消化不良或者是十二指肠炎，或者是肠炎引起的腹胀。2、需要考虑麻痹性肠梗阻，心脏瓣膜置换术后，可以导致低钾血症，患者可以出现肠麻痹现象。3、心脏瓣膜术后，由于肠道蠕动比较慢，如果之前有大便便块比较多的现象，可以引起不全肠梗阻，患者可以出现腹胀，恶心呕吐等情况，可以做下腹部CT明确诊断。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-01-31 2089次

• 偶尔心脏刺痛怎么回事
  可能是植物神经功能紊乱，神经性的不要紧，就是神经敏感导致的，不用紧张。植物神经功能紊乱综合征一般是由于在精神上来自各方面的压力，比如生活压力工作压力的，还有就是因为不良的生活习惯，比如熬夜、情绪激动等不良因素导致的这种情况。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-19 1302次

• 心脏偶尔刺痛怎么回事？
  病情分析：心脏偶尔出现刺痛的症状，如果有频死感和压榨样疼痛症状，可能患有冠心病、心肌供血不足。偶尔的刺痛，也有可能是肋间神经痛，胸膜炎，神经损伤，肋软骨炎等。意见建议：平时要保持心情舒畅，不要突然剧烈的运动和生气，激动，不要进食过于刺激性的食物。应该增加蛋白质和维生素的摄入量，保证充足的睡眠，尽量避免熬夜，尽量劳逸结合。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-07-10 901次

• 心脏瓣膜手术后发晕怎么回事
  心脏瓣膜手术后发晕可能是脑供血不足造成的，还有可能是贫血的原因。1、脑供血不足：如果患者出现了心脏瓣膜病，就需要通过心脏瓣膜手术的方式进行改善，因为在进行手术的时候，会使体内的血液流发生异常的变化，有可能会导致患者出现供血不足的情况，使患者在心脏瓣膜手术后出现发晕的症状。2、贫血：贫血就是指人体外周
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 1031次

• 心脏瓣膜手术后渴怎么回事
  心脏瓣膜手术后渴可能是因为体内的内分泌系统紊乱、唾液腺萎缩等因素造成的。心脏瓣膜手术一般有心脏瓣膜置换术、心脏瓣膜修复术等，在手术过程中患者是需要进行全麻的，是一种风险比较大的手术，患者要面临血液循环、心脏功能异常、术后感染等方面的风险。因为心脏瓣膜手术一般用于心脏瓣膜病比较严重的患者，所以患者手术
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 621次