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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6681次

• 心衰为什么水肿

  心力衰竭的患者出现水肿，主要见于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障碍，心脏的输出量会减少，体循环淤血，静脉压升高，就会出现下肢的水肿，严重的时候会出现全身性的水肿。引起水肿的机制是指当心衰发展到一定程度的时候，肺毛细血管压力急剧的上升，其代偿能力不够的时候，就会引发水肿。常用的治疗方法，非药物治疗为安静休息，减少活动。药物治疗主要是在治疗基础心脏疾患同时可适当使用利尿剂，减轻心脏的容量负荷，缓解水肿的压力。常用的利尿剂为呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。必要时心力衰竭的患者还可以应用强心的药物，改善心脏功能。除此之外，还需要进一步检查，以明确引起心力衰竭的原因，并针对原发病进行积极治疗，以促进疾病的好转。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5158次

• 引起左心衰竭主要原因
  一、心肌弥漫型病变，与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死，原发性、扩张型的心肌病等。二、急性左心室前负荷过重，老年瓣膜病，如二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全，冠心病，急性心肌梗死时机械并发的乳头肌梗死，断裂。三、急性左心负荷过重，高血压，尤其是急进性的恶性高血压，原发性的梗阻性心肌病，严重的主动脉瓣膜狭窄，过量应用的血管收缩剂等。四、左心房衰竭，主要见于严重的二尖瓣狭窄，偶见于左房粘膜瘤或巨大的血栓堵塞了二尖瓣口。五、严重的心律失常，快速性的心律失常或显著的心动过缓等。六、先天性的心脏病，动脉导管未闭。
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  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-13 6147次

• 左心衰引起肺水肿的主要机制
  左心衰引起肺水肿多见于急性的心脏后负荷过重，比如一些突然间出现的动脉压增高，以及高血压危象患者原有一些瓣膜狭窄，如主动脉瓣或者二尖瓣狭窄和出现左室流出道梗阻的患者，伴有突发的体力劳动以及急性的心律失常，并出现了急性心力衰竭，由于后负荷过重导致心室舒张期末压力突然间增高而引起肺静脉内压力显著升高，从而时肺内组织液存留而导致急性的肺水肿。迅速降低后负荷可以缓解急性肺水肿的情况，所以在临床中如出现急性的肺水肿，一般考虑降低后负荷使用扩张血管药物来减缓血管阻力从而达到纠正心衰，减少肺水肿的目的。
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  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-08-07 4135次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上以肺循环淤血为特征。意见建议：临床上的症状不一，可能会表现为程度不同的呼吸困难，比如说劳力性呼吸，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难等。部分患者可能还会表现为咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，头晕，心慌，少尿等症状。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-12 2401次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 1902次

• 左心衰竭引起什么水肿
  左心衰竭一般会引起肺水肿，要积极配合医生进行治疗。左心衰竭是由心脏功能异常、代偿功能不全导致，并且会影响心脏的收缩和舒张功能，使心脏射血降低，造成周围组织灌注不良，同时摄血量降低时左心存留血液增多，使肺循环血液不能回流至左心，并出现肺水肿的现象，从而还会导致患者出现呼吸困难等症状，左心衰竭如不及时进
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 33次

• 左心衰竭常引起什么水肿
  左心衰竭常引起肺水肿，主要是左心负荷增加肺部的循环压力引起肺水肿，患者可以在医生的指导下通过改善饮食、药物控制等方式治疗。左心衰竭导致心脏泵血量减少，过量血液在左心室积聚，而肺循环主要将血液泵入左心室，在这种情况下，左心负荷的增加会增加肺部的循环压力，导致肺水肿，患者的症状是呼吸困难和咳嗽，急性左心
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 38次