腹腔镜手术主要有腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术等,甚至很多医院已经完成了腹腔镜胰十二指肠切除手术。不同的手术步骤不同,下面以腹腔镜阑尾切除手术为例,说明腹腔镜的具体步骤。
首先要建立气腹,腹腔镜阑尾切除一般在脐上缘或下缘建立气腹,进戳卡,用腹腔镜探查明确阑尾的位置以及炎症程度。根据阑尾的具体情况,再分别置入主操作孔和副操作孔,主副操作孔的位置变异较大,根据术者的习惯而定。然后用超声刀和电钩在腹腔内将阑尾切除,腹腔冲洗干净,查无活动性出血,清点器械、纱布无误,必要时放置引流,然后停气腹,关腹,操作结束。