早产的治疗原则如果是胎膜完整,在母胎情况允许时尽量应该保胎至34周。
第一,卧床休息,如果宫缩比较频繁,但是宫颈没有改变,阴道分泌物ffn阴性,不必卧床和住院,只需适当减少活动,减少活动的强度和避免长时间的站立即可,如果是宫颈已有改变的先兆早产者,这个时候就需要住院,并且相对卧床休息,而如果已经临产应该绝对卧床休息,
第二,促胎肺成熟治疗,如果妊娠小于34周,一周以内有可能分娩的孕妇应该使用糖皮质激素促胎儿肺成熟,方法是地塞米松注射液六毫克肌内注射每12小时一次,一共是四次,妊娠32周以后选用单疗程治疗,
第三,抑制宫缩治疗,先兆早产的患者通过适当的控制宫缩能够明显的延长孕周,早产临产的患者宫缩抑制剂虽然不能阻止造成的分娩,但是可能延长孕龄三到七日,为促胎肺成熟治疗和宫内转运赢得了时机,常用的抑制宫缩制剂包括硫酸镁,阿托西班都是临床常用的,
第四,控制感染,感染是早产的重要原因之一,应对未足月胎膜早破,先兆早产和早产临产的孕妇做阴道分泌物细菌学检查,尤其是b族链球菌的培养,有条件的时候可以做羊水感染指标相关检查,阳性者根据药敏实验选用对胎儿安全的抗生素,对未足月胎膜早破者必须预防性的使用抗生素,
第五,终止妊娠的指征,如果有以下情况出现需要终止早产治疗:
一,宫缩进行性增强,经过治疗无效无法控制。
二,宫内感染。
三,前后胎膜破裂,要终止妊娠还是比较合适。
四,达到34周的孕周。