肾盂肾炎是泌尿系统常见的感染性疾病，其确诊主要依赖于临床表现、尿液检查、细菌学培养、影像学检查及肾功能评估。
1、临床表现
是初步判断的重要依据。患者通常会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，同时伴有发热、腰痛等全身不适。这些症状提示肾脏可能受到感染。
2、尿液检查
在确诊过程中扮演关键角色。尿常规检查可发现尿液中白细胞增多，有时伴有红细胞和蛋白尿。亚硝酸盐阳性也是一个重要指标。此外，尿细菌学培养能够明确致病菌种类，若菌落计数超过正常范围，则强烈提示肾盂肾炎。
3、影像学检查
对于确诊肾盂肾炎同样重要。超声和CT等无创检查可以观察肾脏的形态和结构变化，如肾盂肾盏的扩张、积水以及肾脏实质的损害等，为诊断提供有力支持。
4、肾功能评估
也是不可或缺的一环。通过检测血清肌酐、尿素氮等指标，可以了解肾脏的滤过和排泄功能是否受损，从而间接反映肾盂肾炎的严重程度。
综上所述，肾盂肾炎的确诊需要综合考虑临床表现、尿液检查、细菌学培养、影像学检查和肾功能评估等多方面信息。一旦确诊，应及时给予敏感抗生素治疗，如喹诺酮类、头孢类或青霉素类药物，以控制感染，保护肾功能。同时，患者也应注意休息，保持充足水分摄入，促进康复。
