利多卡因对哪种心律失常无效

利多卡因作为一种广谱抗心律失常药物，主要用于治疗室性心律失常，其作用机制是阻断心肌和心脏传导系统的钠离子通道，具有膜稳定作用。然而，它并不适用于所有类型的心律失常，特别是缓慢性心律失常。

一、利多卡因不适用于缓慢性心律失常

对于缓慢性心律失常，如房室传导阻滞或病态窦房结综合征，患者的心率已经低于正常范围，此时使用利多卡因会进一步抑制心脏传导，可能导致心率进一步下降，甚至引发心脏停搏。

二、其他药物治疗缓慢性心律失常

1、阿托品：可以提高心率，常用于治疗窦性心动过缓。

2、异丙肾上腺素：能够增强心肌收缩力，加快心率，适用于任何部位的房室传导阻滞，但应用于急性心肌梗死时应十分慎重，因可能导致严重室性心律失常。

3、起搏器治疗：对于严重的缓慢性心律失常，如病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞，药物治疗可能效果不佳，此时应考虑植入心脏起搏器。

综上所述，利多卡因虽为广谱抗心律失常药，但并不适用于缓慢性心律失常。针对这类病症，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗药物或方法。