首先严密监护原则上要做到五勤,即勤监护、勤观察、勤汇报、勤处理、勤记录。有报道急性心肌梗死发生后三十到六十分钟,56%到80%的病人发生植物神经功能紊乱,可引起心动过缓,传导阻滞,心动过速和室早等严重的心律失常。
心源性猝死绝大部分死于原发性的室颤,而室颤又往往继发于复杂性心律失常之后,所以要特别重视,发病最初的6小时,3天内的监护。如果有条件应该将患者迅速送往冠心病监护病房进行连续的心电图,血压,脉搏,呼吸以及血液动力学的监测,定时观察各项生命体征的变化,准确的记录24小时出入量及时采取目标。早期发现病情及早汇报处理,一般监护一周有并发症时随时监测。