高血压的舒张压,一般超过90毫米汞柱就称之为高血压。引起舒张压偏高的原因主要包括心率增快,还有血容量增加而引起的。三级高血压是指舒张压大于等于110毫米汞柱,如果超过以上数值并且患者可以出现头晕、头痛这些症状时,可以给予降压药物治疗。
首选的药物可以选择利尿剂,包括氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等,但是该类药物可能会出现电解质紊乱,例如低钠血症、低钾血症等,所以在用药过程中,用药三天到五天左右应该复查血生化,观察血钠,血钾的一些水平。
第二,可以选择β受体阻滞剂,β受体阻滞剂系通过降低心率来降低血压的,并且能够改善患者心功能。第三,可以选择血管紧张素二受体拮抗剂,常用的药物包括厄贝沙坦,缬沙坦,以及氯沙坦钾都是可以的,属于长效用药,每天口服一次就可以尽量把血压控制在140/90毫米汞柱以内。