大部分的胸壁结核都是能治疗好的。这需要积极的抗结核治疗,大部分患者还需要手术,术后也要抗结核治疗的,整个疗程不低于一年。通过治疗,大部分患者能够痊愈。
治疗方法包括全身治疗和局部治疗。
1.全身治疗,早期、联合、适量、规则、全程应用抗结核药是基本的治疗原则。
2.局部治疗,胸壁寒性脓肿若合并细菌感染时,宜早期切开引流后,根据药敏选用抗生素。若无混合感染,不应切开引流,需无菌穿刺抽脓后,局部注射抗结核药物,可用链霉素0.25~0.5g,每2~3天重复1次,局部加压包扎。
3.手术治疗,寒性脓肿较大局部穿刺注入抗结核药物治疗无效,或胸壁组织破坏广泛或窦道溃烂已形成,可在正规抗结核治疗1个月后,即原发病灶稳定、胸壁病变好转时进行手术,彻底清除病灶。