尿路结石梗阻在肾盂输尿管或者膀胱的出口处都会导致肾脏积水,治疗的原则最理想的就是去除肾积水的病因,保留肾脏。
肾脏的结石一般做经皮肾镜或者输尿管软镜碎石清石,输尿管结石做输尿管硬镜或者软镜碎石清石,术后肾积水及肾功能都会明显改善。
如果患者情况危急不能手术,可以先做肾造瘘术,解决梗阻以上的尿液引流,待紧急情况处理之后,比如患者有感染或者有其他疾病导致,去除病因再做解除梗阻手术。
如果导致梗阻的病因不能解除,肾造瘘也可以作为永久的治疗措施。如果肾脏有严重的感染,比如肾积脓,而对侧的肾脏功能良好,就只能切除坏肾。