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• 胰岛素抵抗是糖尿病吗？

  胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰岛素抵抗是二型糖尿病发病中非常重要的一个机制，对于二型糖尿病人来说，他的最主要的两个核心机制就是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，虽然血糖还达不到诊断标准，但是已经存在胰岛素抵抗出现了高胰岛素血症。如果没有很好的干预，就会从糖尿病前期进入真正的糖尿病期。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2019-12-06 8046次

• 胰岛素高是糖尿病吗

  胰岛素高可能是糖尿病患者，也有可能血糖是完全正常的。胰岛素升高，如果同时空腹和餐后两小时血糖都是正常的，空腹血糖小于6.1，餐后两小时血糖小于7.8，这时只能说是胰岛素升高，叫做胰岛素抵抗，是会增加将来发生二型糖尿病的风险。对于血糖完全正常的胰岛素升高、胰岛素抵抗，需要通过减轻体重、减少饮食摄入量、增加运动量来减少将来发生二型糖尿病的风险的，这种人不能诊断糖尿病，不需要进行药物治疗。但是二型糖尿病早期或者糖尿病前期，胰岛素同样是可以升高的。不论是糖尿病前期，还是二型糖尿病，除了要做到饮食、运动管理，减少二型糖尿病发生风险之外，在血糖这方面也要做到严格的把控。对于早期的糖尿病，甚至于糖尿病前期，还是建议把血糖尽可能的控制正常，空腹小于6.1，餐后两小时小于7.8，以减少将来糖尿病并发症的发生风险。如果已经是糖尿病，并且诊断时间比较长，单纯的饮食运动可能并不能够把血糖控制到很完美的程度，这种时候即使胰岛素升高，该使用相应的降糖药，还是要使用相应的降糖药，甚至于有些人是需要使用外源性胰岛素治疗的。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-08-30 4364次

• 2型糖尿病能胰岛素替代吗
  2型糖尿病可以使用胰岛素替代的，因为有很多二型糖尿病的患者本身的胰岛功能也是属于那种比较差的，尤其是在病程比较长的这部分患者，二型糖尿病在口服降糖药物联合胰岛素治疗之后，因为胰岛β细胞是逐渐的接近衰竭的这种状态的，所以口服的胰岛素促泌剂作用可能会随着时间慢慢的变得差一些。如果胰岛素每天的剂量大于了四十个单位，这种情况可以加用胰岛素替代治疗，方案有以下几个。第一个就是两次注射预混胰岛素治疗方案，可以在早餐前和晚餐前分别注射。第二个就是三次胰岛素注射方案，可以三餐前加用短效和速效的胰岛素。第三个就是可以每天打四次胰岛素，餐前打短效，然后睡前或者是或者是晚餐前注射长效或者中效。再就是可以用胰岛素泵进行持续治疗，这也是一个方法，但是比较麻烦一点。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-16 3088次

• 2型糖尿病打胰岛素会成1型吗
  2型糖尿病打胰岛素不会成1型。有人该打胰岛素而坚决不打是因为害怕打上胰岛素后，非胰岛素依赖型糖尿病就会变成胰岛素依赖型。这种想法实际上只是一种误解。1型糖尿病和2型糖尿病，从病因病理上来看，是一个疾病的两种类型，之间不可能相互转变。病人到底是哪一类型与打胰岛素毫无关系。打不打胰岛素只能根据临床需要，1型不打胰岛素也还是1型，不打胰岛素马上就会发生问题。而2型糖尿病，打了胰岛素也还是2型糖尿病，即使强行停用胰岛素也不过是血糖控制不佳，一般不会立即发生严重的后果。所以在临床上，如果糖尿病病人有打胰岛素的指征，就应该立即注射胰岛素。不用担心2型糖尿病病人打了胰岛素后就会变成1型。
  语音时长 1:32”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-07 8692次

• 2型糖尿病打胰岛素会成1型吗
  针对二型糖尿病的治疗是需要进行规范的控制血糖，可以考虑用胰岛素控制血糖，胰岛素治疗糖尿病的话并不会将二型糖尿病变成一型糖尿病。那么长期将血糖控制在合理的范围，能够延缓或者减少一些并发症的出现，根据具体的情况来分析。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-12-12 1802次

• 糖尿病胰岛素好吗
  病情分析：胰岛素是糖尿病患者药物治疗的一种方案。若是口服药物控制不佳时，可以选择胰岛素治疗。在糖尿病患者合并某种并发症的情况下，也可以选择胰岛素治疗。若是空腹血糖大于等于11.1毫摩尔，每升糖化血红蛋白大于9%，一般建议要选择胰岛素来治疗。意见建议：在疾病早期，给予短效的胰岛素强化治疗，可以迅速控制血糖，有助于保护病人自身的胰岛功能。胰岛素不能擅自使用，要在医生的正确指导下，结合血糖的情况进行个体化的治疗。
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-09 1303次

• 2型糖尿病打胰岛素吗
  胰岛素临床上一般指胰岛素注射液，2型糖尿病打不打胰岛素注射液需要根据患者的病情程度决定，轻症患者一般不打胰岛素注射液，重症患者可能需要打胰岛素注射液控制疾病。胰岛素注射液是一种西药，为降糖药物，对于治疗糖尿病有非常好的治疗效果，一般2型糖尿病的患者如果能够遵医嘱口服药物治疗，并且能够保持良好的生活习
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-05 2329次

• 2型糖尿病可以停胰岛素吗
  2型糖尿病可不可以停胰岛素需要根据患者的病情程度决定，轻症患者一般可以在医生指导下停胰岛素，但是如果是严重的患者一般不可以停胰岛素。胰岛素是一种西药，常用剂型为注射剂，属于降糖类药物，可以用于治疗糖尿病，2型糖尿病的患者如果在应用药物的情况下可以有效控制体内血糖水平，一般可以在医生指导下适当停胰岛素
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-05 575次