附睾头囊肿是常见的阴囊内囊性疾病,确切的病因不清,可能与输精管部分阻塞、感染、性功能紊乱等有关。多位于附睾头部,直径可达数厘米,囊液的细胞涂片可见精子或精子碎片,有利于明确诊断,附睾头囊肿发病的原因尚不明了,可能与性刺激,睾丸、附睾的慢性感染或输送精子的管道部分梗阻有关。

还可能与局部损伤或性传播疾病感染有关,多有阴囊坠胀感,一般无明显症状,无特殊不适,病变发展缓慢,附睾肿块多以囊肿为主,病理表现为附中肾管组织的附睾囊肿为胚胎时期附中肾管退化过程中的残余组织并发囊肿所致,多发于附睾头部,过碘酸-雪夫反应呈阳性。

据统计20%的多囊肾患者合并附睾囊肿,因此术前B超检查应包括肝、肾等部位,巨大附睾囊肿可致睾丸扭转,应尽早处理,体积较小的囊肿可于硬化剂囊腔内注射,但巨大附睾囊肿极易误诊为鞘膜积液,应行开放看查手术,明确诊断后,与囊肿切除并壳膜翻转术,囊肿切除后复发较少,如合并附睾及睾丸肿瘤,年龄较大者可行睾丸切除术。

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