瓣膜修复术临床上是指心脏瓣膜成形术,心脏瓣膜成形术通常需要采用开胸植入人工瓣环或人工腱索并修复瓣叶的方式做。
瓣膜病是一类比较常见的获得性心脏病,主要是由于风湿、退行性变、外伤等因素导致的,也有先天性的瓣膜畸形。心脏瓣膜成形术是将病变的瓣膜给予修复以达到冶疗目的,通常采用开胸手术的方式,其适用于瓣膜关闭不全的患者。心脏瓣膜成形术可以完成二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣成形,具体包括瓣环的重建和环缩,乳头肌和腱索的缩短、延长及转移,人工瓣环和人工腱索的植入,瓣叶的修复。手术要求相对较高,需术中食道超声监测来判定瓣膜成形的效果,其主要适用于瓣膜病变较轻,瓣环无明显扩大,腱索及乳头肌功能良好的患者,如瓣膜、腱索及乳头肌病变较为严重,丧失功能的关闭不全或狭窄等,则需行瓣膜替换术。
心脏瓣膜成形术通常采用外科开胸手术方式,随着医学发展,内科导管介入行主动脉置换已较为成熟,经导管主动脉瓣置换术是一种通过股动脉送入介入导管,将人工瓣膜输送至主动脉瓣区打开,从而完成人工瓣膜置换,它的特点是无需开胸、创伤小、术后恢复快。