引起腰部酸痛的原因很多，可以是外伤、退行性改变、肌肉韧带劳损以及内脏疾病引发的腰部疼痛。
通过病史、体格检查以及辅助检查可以确诊，例如外伤肯定会有明确的外伤史，外伤造成肌肉、韧带拉伤或者扭伤造成腰部疼痛，如果外伤严重，也可能造成腰椎的压缩骨折或者是横突骨折，可以通过x光片或者ct三维重建，就可以确诊。
退行性改变引起的腰部疼痛，其主要特点是慢性疼痛，常见中老年人，这些患者会有腰椎的骨质增生、退行性骨性关节炎、腰椎滑脱，很多患者骨质疏松严重的通过x光片检查也可以发现腰椎压缩骨折，这种骨折是退行性改变造成的，没有明确的外伤史，有时可能因经常咳嗽或打喷嚏就可以造成骨折，还有一些盘源性疼痛，比如腰椎间盘突出症或者终板炎，就会引起腰部的盘源性疼痛。
劳损性疾病，主要有腰肌劳损、肌筋膜炎、骶髂韧带劳损或者是棘上、棘间韧带劳损，常见于经常长时间保持一个姿势坐着不活动，不改变体位，或者是长时间弯腰工作的人，这些人因为长时间保持一个姿势，肌肉就会造成僵硬、紧张，从而产生无菌性炎症，造成的腰部疼痛。
内脏疾病引起的腰部疼痛主要有肾炎、胰腺炎或者胆囊炎等，这些内脏疾病，产生的疼痛会放射到，或牵涉到腰部，引起腰部疼痛。
