先天性髋关节脱位的定义及症状体征

先天性髋关节脱位(CDH)又称为发育性髋关节脱位是一种对儿童健康影响较大的病变,先天性髋关节脱位是小儿比较最常见的先天性畸形之一,以后脱位为多见,出生时即已存在,病变累及髋臼、肌骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉,导致关节松弛,半脱位或脱位。

有时可合并有其它畸形,如先天性斜颈、脑积水、脑脊膜膨出,其它关节先天性脱位或挛缩等。

本症发生的原因尚不十分明了,可能与遗传因素,原发性髋臼发育不良及关节囊、韧带松弛。

机械性因素有关。先天性髋关节脱位的主要临床特征是:①患侧下肢活动少,蹬踢力量小于健侧。双侧臀纹不对称、患侧加深上移、会阴部增宽。

②患侧肢体短缩,髋关节外展受限。为患儿换尿布或洗澡时,髋关节部位可闻及弹响声。

③开始行走时间晚,单侧脱位呈跛行步态,双侧脱位呈摇摆步态即“鸭步”。

④双侧脱位站立时臀部后耸,腰前突增大,腰部突出。 

⑤Allis征阳性,外展试验阳性,弹性(Ortolani)弹出(Barlow)征阳性,单腿独立试验(Trendelenburg,征)阳性,套叠试验 沿大腿长轴牵拉推送患肢,股骨头如“打气筒”样上下移动。

以上内容仅供参考

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