先天性髋关节脱位的定义及症状体征

先天性髋关节脱位（CDH）又称为发育性髋关节脱位是一种对儿童健康影响较大的病变，先天性髋关节脱位是小儿比较最常见的先天性畸形之一，以后脱位为多见，出生时即已存在，病变累及髋臼、肌骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉，导致关节松弛，半脱位或脱位。

有时可合并有其它畸形，如先天性斜颈、脑积水、脑脊膜膨出，其它关节先天性脱位或挛缩等。

本症发生的原因尚不十分明了，可能与遗传因素，原发性髋臼发育不良及关节囊、韧带松弛。

机械性因素有关。先天性髋关节脱位的主要临床特征是：①患侧下肢活动少，蹬踢力量小于健侧。双侧臀纹不对称、患侧加深上移、会阴部增宽。

②患侧肢体短缩，髋关节外展受限。为患儿换尿布或洗澡时，髋关节部位可闻及弹响声。

③开始行走时间晚，单侧脱位呈跛行步态，双侧脱位呈摇摆步态即“鸭步”。

④双侧脱位站立时臀部后耸，腰前突增大，腰部突出。

⑤Allis征阳性，外展试验阳性，弹性(Ortolani)弹出(Barlow)征阳性，单腿独立试验(Trendelenburg，征)阳性，套叠试验沿大腿长轴牵拉推送患肢，股骨头如“打气筒”样上下移动。