髋关节脱位的并发症及治疗

一、骨折，髋关节脱位可合并髋骨折或股骨头骨折，偶有股骨干骨骨折与髋脱位同时发生，一般需切开复位内固定。

二、神经损伤，约有10%的髋后脱位病人中，坐骨神经可能被向后上方移位的股骨头或髋骨块挫伤，引起患侧坐骨神经麻痹，脱位整复后约三分之一的病例麻痹逐渐恢复，如不恢复，则应早期神经探查，行黏连松解等手术。

三、血管损伤，血管损伤的合并症极为少见，髋关节前脱位偶可引起骨股动脉、静脉的压迫症状，此时应立即在充分麻醉下采取手法整复，操作时避免暴力。

四、股骨头缺血性坏死，因髋关节脱位而不可避免发生的关节囊损伤及圆韧带断裂，可能影响股骨头血运，仍有10%病例发生缺血性坏死，在十二个月左右x线片可见到改变，一经确诊可早期钻孔减压治疗，严重者需行人工髋关节置换术。

五、创伤性关节炎，此为晚期并发症，这是缺血性坏死不可避免的结果，也可发生在髋关节脱位合并关节面骨折后，一般说脱位整复后两到三年，患者应避免过分负重，以推迟或减轻创伤性关节炎的发生。