输卵管积水严重是否必须切除,具体以临床检查为主。需要明确输卵管积水的性质,输卵管积水多是因分娩、流产、不洁性交或不注意经期卫生以及妇科手术后发生炎症而引起,可因为邻近脏器的炎症引起,如阑尾炎,腹膜炎等。
输卵管积液的临床表现包括:离经期越近,疼痛感就会越严重,直到月经的来潮,表现为月经量过多或者月经次数明显增多,下腹一侧或两侧有疼痛感。输卵管积水导致不孕的机会增加,输卵管造影是确诊输卵管积液最可靠的方法。腹腔镜可以直接确诊输卵管积水,在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况,判定输卵管的功能,明确输卵管积水是否需要切除。
严重的输卵管积水可使输卵管正常功能完全丧失,使输卵管发生扭转,引起出血性梗死等,为妇科急腹症原因之一,需要通过手术治疗,如腹腔镜下输卵管通夜手术,经宫颈行输卵管通液。病情较轻时可以通过非手术治疗包括在医生指导下使用抗生素治疗,如青霉素和庆大霉素等。透明质酸酶能水解组织中的透明质酸,加速药物的渗透吸收,以增加疗效。糜蛋白酶可以溶解纤维蛋白,清除坏死组织、血肿及其他分泌物。
平时要注意适当休息,防止滥用抗菌素和重视妇科体检等。