耳屎很臭可能是上火引起的，还可能是外耳道胆脂瘤引起的，也可能是真菌性外耳炎造成的。
1、上火：
如果患者长时间饮水过少，吃了太多的辛辣刺激的食物后，可能会出现上火的情况，可引起牙龈肿痛、耳道红肿等，耳道过度的红肿会在局部滋生细菌，发生感染，从而在挖耳屎时出现耳屎很臭的情况。
2、外耳道胆脂瘤：
是一种慢性炎症性疾病，由外耳道鳞屑、胆固醇晶体堆积和上皮阻塞性包裹引起，并非真正的肿瘤，由于扩张性生长，周围的骨骼被压缩并被长时间吸收，从而扩大了患者的外耳道，外耳道因狭窄而通气不良，外耳皮肤的正常代谢被破坏，脱落后过度增生和角质化聚集，积聚在外耳道底部，形成胆脂瘤，可能会出现耳屎很臭的症状。
3、真菌性外耳炎：
耳屎是外耳道的天然屏障，可以穿过整个皮肤，并受到耳垢保护，当屏障没有消失时外耳道特别容易受到一些外部微生物的入侵，包括真菌，如果真菌侵入外耳道，会栖息在外耳道中，形成一些白色或黑色的真细菌群落，看起来像羊毛絮状物，部分患者患有慢性化脓性中耳炎，耳膜穿孔，耳朵有长期脓液等症状，在长期脓液的情况下外耳道处于非常潮湿的环境中，可能会出现耳屎很臭的情况。
除了上述原因，还可能有其他原因，如油耳等，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生的指导下给予针对性处理或治疗。
