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• 脑梗塞是否会引起高血压？

  脑梗塞和高血压是相辅相成的关系，脑动脉硬化高血压的患者往往容易发生脑梗塞。一旦脑梗塞发生以后，机体就产生了一种代偿性的血压的升高。所以一般急性期，三天之内发现血压升高，我们临床大夫往往采用严密地观察，适当的给予控制血压，而不是特别积极地去降血压。把血压降得过低，只能促使血栓进一步发生的更严重，病情更加的加重。所以它这个血压是一个一过性的代偿性的，是由于脑梗塞造成的缺血而反射性的促使机体产生了血压的升高，妄图用这样的方法来促进循环。实际上这是一种代偿，不一定要很积极地处理。一般情况下头三天在严密控制的基础上，严密地观察血压，还是谨慎的控制血压为好。我们认为脑梗塞引起的高血压不是真正的顽固的高血压，和脑出血的高血压情况不完全一样。所以一定要在专业的医师指导下，很好的控制观察血压。不一定要非常积极的把血压降得很低，那样做的效果并不理想。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-19 7451次

• 临界高血压是高血压病吗

  临界高血压病是一个新的概念，临界高血压病指的就是血压在130-140mmHg收缩压，低压在85-90mmHg，我们称之为叫临界高血压。因为它和高血压病，就很接近了，叫临界高血压病。临界高血压病，在美国2019年高血压病指南中，已经把它归纳为高血压病，所以如果从美国，这样一个指南的概念来指导的话，他就属于高血压病。但中国并没有完全的借鉴美国，对高血压病这样一个概念的理解。大家想象一下，如果高血压病的诊断降低10mmHg，中国又会增加，将近2个亿的高血压病人群，中国有将近2亿人，再增加2亿，变成4亿高血压病人群，所以这是一个概念性的改变，但是能够带来一个意义上的改变。美国为什么要把130到85，这样水平的血压，就定义为高血压病呢，一定也认识到，这一部分人群是有风险的。我们反复讲高血压病的风险，就是要让大家理解到，高血压病不是一个简单的疾病，它是引起其他疾病的一个危险因素。所以高血压病治疗的一个概念，一定不是单纯就是把血压控制住，而是对于高血压病相关的危险因素，整体来讲的一个控制，带来心血管相关疾病，发生率的下降，这是我们对于高血压病的一个认识。高血压病其实我们知道，治疗起来也不复杂，监测起来也很容易，但是要改变整个一个人群的，高血压病带来的危害的水平，那是很重要的。中国是心血管病相关的大国，中国每年心血管相关的死亡，占到全部死亡中排第一位，超过肿瘤超过其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危险因素就是高血压，可见高血压病，这个疾病的管理，对于整个民族，我们人类的这种健康，都是非常有意义的。所以如果认识到这么大的，一个宏观概念来讲，所以我们对高血压病的管理要更严格，所以如果您是临界高血压病，如果您的血压水平一直在90mmHg徘徊，高压在140mmHg这样的水平波动，那你要特别小心了。从目前中国指南来讲，对于这个级别的血压，我们不太推荐去药物干预治疗，而是生活方式的干预。再次给大家强调，生活方式的干预，包括您生活的习惯，您要有充足的睡眠，您要保持适度的运动，运动方式我们刚才也提到了，要有合理的有氧运动，要注意高血压病预防的一个管理，你要避免过劳，情绪要稳定，不要熬夜，不要抽烟饮酒，这些不良的生活习惯的一个改善。还有很重要一点，要低盐低脂饮食，低盐饮食很重要，咱们中国北方人，要比南方人的高血压患病率高，原因就是跟饮食结构是有直接相关性的，这个是已经经过，流行病学调查明确的。尤其是东三省，高血压患病率和心血管病的患病率，都是中国排在前几位的。而相对来讲，像四川、像云南这些地方的，高血压病患病率相对偏低的，就是因为北方区寒冷，大家活动又少，同时又吃的偏咸，吃的油腻的偏多，都增加了高血压病的发生率和发病率。所以从这一点来讲，我们对于临界高血压病，要通过生活方式的干预来管理。中国平均一个人，盐的摄入量是13g，我们高血压病管理指南推荐，大家一天盐摄入量不要超过6g，就是你要如果能减一半的盐，相当于吃一片降压药物带来的效果，所以我们要控制盐的一个摄入，这点特别要强调一下。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 4587次

• 高血压脑病与脑梗塞
  高血压可以在劳动后或者是情绪激动后血压突然的升高，病人可以血压达到220毫米汞柱以上，受伤压可以达到130毫米汞柱以上，有的病人可以出现高血压脑病。它的临床表现主要为头晕、头痛、恶心、呕吐、视网膜病变、会出现视物模糊、重影等现象，病人可以出现下肢的乏力。当然它与脑梗塞也是有区别的，对于这种区别我们可以做一个颅脑CT或者是脑磁共振检查，尤其是磁共振的DWI，病人可以出现高信号，我们直接就可以确定是脑梗塞了。
  语音时长 1:03”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-17 1282次

• 高血压脑病和脑梗塞的区别
  高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值，如中心动脉压大于140毫米汞柱时，脑血流出现了高灌注，毛细血管压力过高，增强，导致了脑水肿和颅内压力增高，甚至出现了脑疝，引起了一系列的脑循环功能障碍的临床表现。出现高血压脑病需要应用降压药物迅速的控制血压。脑梗塞又称为缺血性脑卒中，只因脑部血液供应障碍，缺血，缺氧导致的局限性脑组织的，缺血性坏死或者软化。脑梗塞是临床上常见的类型有脑血栓的形成，腔隙性脑梗塞和脑栓塞，临床上表现也突然昏倒、不省人事、半身不遂，言语障碍和智力障碍为主要特征。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-06 1523次

• 高血压脑梗塞什么是
  病情分析：高血压、脑梗塞是指的由于高血压的原因，所引起的脑梗塞的现象，脑梗塞的这些症状也是由于脑部血液循环的障碍所导致的有缺血缺氧的情况，出现了缺血性坏死或者是脑软化的情况，而高血压就是其中的危险因素。意见建议：所以在平时的时候控制好血压是非常重要的，一定要长期有规律的服用降压药物，饮食当中做到清淡饮食为主。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-05-19 1302次

• 高血压会脑梗塞吗
  病情分析：高血压会出现脑梗塞的这个情况，高血压也是引起脑梗塞的一个危险因素，所以说要想防止脑梗塞的这个情况发生，一定要积极的治疗高血压，控制高血压。意见建议：高血压一旦确诊之后是没有办法完全治疗好的，如果说不能够很好的控制血压，会引起很多并发症的发生，包括也会引起脑梗塞，是引起脑梗塞的重要因素，一定要有规律的服用降压药物。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-27 1202次

• 脑梗塞是高血压引起的
  脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超标、高脂血症，很多病人有家族史，一般脑梗塞病人都在安静、休息时发病，有的病人一觉醒来发现口眼歪斜、半身不遂、流口水，发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分的病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性的眼前发黑，血压的波动等短暂的脑缺血的症状，这些先兆
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 51次

• 脑梗塞160高血压
  脑梗塞时血压160，不建议应用降压药物。降压药物的选择一般是在220毫米汞柱以上时，才应用一些降压药物。脑梗塞160时，如果应用将药物可以导致脑供血不足加重，可以导致脑缺血半暗带部位的脑细胞死亡加速。如果血压超过220毫米汞柱可以选择降压药物，常用将药物包括卡托普利片，如果效果差的话，可以给予硝酸酯
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 380次