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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 11963次

• 蛋白尿好治吗

  这个话题也是我在临床门诊，还是在住院部，包括在网上解答患者，经常遇到的话题。这个话题的背后说明一个问题，就是我们广大肾病患者，还是以蛋白尿为主要症状，或者是发现病的证据，就是说通过体检，或者因为什么原因发现自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的话，广泛存在于我们临床肾病患者的身上。但是蛋白尿是千差万别的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是单纯蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一样的。更主要的是蛋白尿背后隐藏的主要情况，也就是他的肾脏实质的，病理类型是不一样的。所以病理类型不一样，也造成治疗效果千差万别，所以笼统地讲，蛋白尿好治吗，这个话题是不能去单一回答的，要因人而异，要具体问题，具体对待。

  

  01:52
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 36718次

• iga肾病尿蛋白尿加肉眼血尿
  ​IgA肾病是免疫病理的诊断名称，它以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，肾组织以IgA为主的免疫球蛋白沉积为特征。多在上呼吸道感染（或急性胃肠炎，腹膜炎，骨髓炎等）1～3天后出现易反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿。可伴有腹痛，腰痛，肌肉痛或低热，部分病人在体检时发现尿异常，为无症状性蛋白尿和（或）镜下血尿，少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水肿和高血压。首先需要防止感冒和过度劳累，慎用肾毒性药物，有感染时应予抗生素治疗。血尿明显者持续性蛋白尿可用雷公藤多甙、潘生丁、ACEI制剂及大量维生素C口服治疗。
  语音时长 1:21”
  李春丽 主治医师烟台市烟台山医院

  2018-11-24 1536次

• 如何早期发现蛋白尿
  ​早期发现蛋白尿主要通过以下三种方式：第一，注意观察小便是否有泡沫，尿中泡沫增多，一般提示尿中出现蛋白质。这种泡沫的特征往往是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，长时间不消失，应注意与尿流急时或者是糖尿病患者形成的大泡沫区别，这种大泡沫一般短时间内可以消失。第二，定期检查尿常规。必须时要查24小时尿蛋白定量，每年定期检查尿常规是非常廉价又方便的办法。第三，高危人群定期筛查尿蛋白。慢性肾脏病病因多种多样，且有慢性肾脏病危险因素的人群需要特别关注。这些危险因素包括患有糖尿病、高血压、自身免疫性疾病、心血管疾病等，老年人有肾脏病家族史者等，这些高危人群应定期进行尿蛋白，甚至是尿微量白蛋白的检测，特别是高血压和糖尿病患者。
  语音时长 1:31”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-25 2282次

• 如何治疗蛋白尿
  治疗蛋白尿，首先要治疗原发病，大部分蛋白尿是由肾炎或肾病综合征这些肾脏疾病所导致的，可以使用保肾、ACEI或ARB类药物或者糖皮质激素等免疫抑制剂治疗。心功能衰竭导致的蛋白尿，首先要改善心功能；乙肝导致的蛋白尿，首先要抗病毒、控制乙肝病毒的复制。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-18 2302次

• 病理性蛋白尿
  病理性蛋白尿，是指各种原发性和继发性肾脏疾病及遗传性疾病所致的蛋白尿，特点是尿蛋白持续不消退或伴有血尿、水肿、高血压等表现，也可呈单纯性蛋白尿，无任何临床症状和体征。常见的有肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿。轻度蛋白尿是指 24小时尿蛋白定量小于一克，中度蛋白尿指 24小时尿蛋白定量在 1.0到3.5克之间，重度蛋白尿是指 24小时尿蛋白定量超过 3.5克。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1603次

• 蛋白尿如何治
  蛋白尿可能是由剧烈运动、寒冷刺激、药物因素、肾小球肾炎、肾盂肾炎等原因引起，可以通过一般治疗、药物治疗、手术、透析等方式治疗。出现上述情况后需要积极就诊，明确病因，对因治疗。1、剧烈运动：蛋白尿是指尿液中的蛋白质含量超过了正常范围，可能是因剧烈运动使肾小球滤过膜通透性增加，造成蛋白质漏出增多引起的，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-01-17 0次

• 妊娠蛋白尿如何处理
  妊娠蛋白尿可能是运动量过大、受凉、精神兴奋等原因引起的，可以通过适当休息、注意保暖、调整情绪等方法改善。1、运动量过大：如果在妊娠期间不注意休息，仍然从事重体力劳动或者进行剧烈运动，可能会出现生理性蛋白尿，孕妇通常不会出现明显的身体不适，适当的休息一段时间症状可以改善。2、受凉：如果外界的气温比较低
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-06-14 0次