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• 低钾血症为什么是酸中毒

  低钾血症一般不一定都伴有酸中毒，有些代谢性碱中毒也可以出现低钾血症，伴有酸中毒的低钾血症多见于肾小管酸中毒和糖尿病酮症酸中毒的时候，在发生或者治疗的过程中容易合并有低钾血症。肾小管酸中毒是由于肾脏的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的肾小管损害，而使碳酸氢钠的吸收和氢离子的排出受到抑制，表现为酸中毒，同时又合并有血钾的减少，肾小管排钾增多，出现低血钾。糖尿病酮症酸中毒刚开始时不表现为低血钾，在纠正糖尿病酮症酸中毒的过程补液的时候，同时在输注胰岛素的过程中细胞外的钾向细胞内转移，如果不及时补充钾，就容易出现低钾血症。

  

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  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-06-29 4676次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17569次

• 钾从细胞内移至细胞外的常见原因
  钾从细胞内移至细胞外，常见于：一，大面积组织损伤和坏死，如严重电灼伤，挤压伤，肌肉溶解症，高热中暑，血管内大量溶血等。二，药物。用盐酸精氨酸或赖氨酸治疗肝性脑病和代谢性碱中毒时，常发生明显的高钾血症。可能是精氨酸与细胞内钾交换，使钾移至细胞外。在麻醉过程中，用肌肉松弛剂，琥珀酰胆碱也有使细胞内钾移至细胞外的作用。三，癌症病人用大剂量化学药物治疗时，可引发急性肿瘤溶解综合征，而引起高钾血症。四，家族性高钾性周期性麻痹，此病属常染色体遗传病，继发性高钾性麻痹常见于肾衰病人服用螺内酯。五，酸中毒，包括代谢性酸中毒，糖尿病酮症酸中毒和乳酸酸中毒等。六，高渗状态，重度失水，休克等均可使细胞内钾移至细胞外。
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  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 6253次

• 腹泻是酸中毒还是碱中毒
  酸中毒是指体内血液和组织中酸性物质的堆积，其特点是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。代谢性碱中毒的特征是血浆原发性增多，由于体液原发CO2降低或HCO增高而致血浆pH值上升的现象，此处原发是指非代偿性增减而言，酸碱平衡紊乱的一类。血浆PH取决于HCO与HCO之比，即pH∝HCO/HCO（见酸碱平衡）。当HCO或CO2分压因通气过度而减少，或HCO因摄入碱或丢失过多而增高时，均可引起pH值上升，这就是碱中毒。严重的腹泻，一般主要引起脱水及代谢性酸中毒。是由于肠液一般呈弱碱性，严重的腹泻时大量的肠液丢失而引起代谢性酸中毒。同时伴有呕吐，可能出现酸中毒合并碱中毒。对于这种情况，具体的确诊是需要进行血气分析，才能明确诊断的。严重的腹泻一定要及时进行治疗。
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  张玲 主治医师深圳市第二人民医院

  2018-06-16 16336次

• 怎么知道痔疮是内还是外
  病情分析：判断痔疮是内还是外，主要就是通过肛门局部的检查，发生于齿状线以上的痔疮是属于内痔，发生于齿状线以下的痔疮是属于外痔，内痔和外痔如果相连成片就被称为混合痔。意见建议：无论是内痔、外痔还是混合痔，只要是出现了临床症状以后，都要积极的进行治疗，首先是通过药物进行治疗。药物治疗效果不理想的，可以通过手术进行治疗，手术之后按时换药，促进术后伤口的愈合。
  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2020-12-30 501次

• 高钾血症是酸中毒吗
  高钾血症是指血清钾高于5.5mmol/L。血清钾高于7.0mmol/L则为严重高钾血症。常见病因与肾排钾减少、含钾药物输入过多、洋地黄中毒等有关。常见症状为四肢及口周感觉麻木，肌肉酸痛，心动徐缓，易发生心律失常等。高钾血症严重时会并发氮质血症、代谢性酸中毒等。
  左淑丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-01-09 2302次

• 血液是细胞内液还是细胞外液
  一般没有血液是细胞内液还是细胞外液的说法，血液是体液之一，血液中包括有细胞内液和细胞外液。人体三大体液是血液、组织液和淋巴，血液属于结缔组织，其成分是非常丰富的，它包含的成分多种多样，主要包括白细胞、巨核细胞、血红蛋白、血小板。白细胞又可以分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-04-26 3104次

• 细胞内高钙还是细胞外高钙
  这里的高钙是指钙离子浓度较高，一般细胞内与细胞外相比，细胞外钙离子浓度较高。在正常情况下，细胞外的钙离子的浓度稳定在1.2mmol/L左右，比细胞内钙离子浓度高10000倍左右。细胞内的钙离子浓度在静息状态下大约保持在100nmol/L；当细胞兴奋时，细胞内的钙离子浓度可迅速升高到1umol/L甚至
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-27 1087次