硝酸甘油主要通过以下两个机制来发挥治疗心绞痛的作用。首先硝酸甘油可以直接扩张人体的冠状动脉血管,冠状动脉血管被扩张以后对于心肌细胞的灌注量也就随之增加,直接缓解了因灌注量不足而导致的心肌缺血的问题。另一方面硝酸甘油还可以扩张人体的静脉血管,尤其是肺部的静脉血管被扩张以后,部分回流入心的血量可以暂存于肺部的静脉血管中。总体回流入心的血量减少,心脏在射血时的氧耗量也会随之降低。这在一定程度上也缓解了心肌缺血。而心绞痛发生的本质就是由于心肌缺血,硝酸甘油通过不同的作用机制共同达到缓解期心肌缺血的目的,也自然就达到了治疗心绞痛的目的。
硝酸甘油治疗心绞痛原理
概述:
对症用药建议:
在疼痛的缓解期间,常见的治疗心绞痛的药物包括抗血小板聚集药物,例如阿司匹林、塞来昔布、氯吡格雷、替格瑞洛等。β受体阻滞剂,例如比索洛尔、卡维地洛、美托洛尔、普萘洛尔等。钙离子通道阻滞剂,例如硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平、维拉帕米等。降血脂药物,例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。抗凝血药物,如肝素、华法林、利伐沙班等。血管紧张素转化酶抑制剂,例如依那普利、培哚普利、福辛普利、卡托普利等。
饮食注意:
建议患者在日常饮食中养成少吃多餐的饮食习惯、切记勿暴饮暴食,推荐患者多吃一些富含膳食纤维素的食物,例如小麦、玉米、胡萝卜、黑米、荞麦等。膳食纤维素具有降低人体血脂水平、促进排便通畅的作用。
以上内容仅供参考
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硝酸甘油作用及副作用硝酸甘油主要用于不稳定型心绞痛、急性心梗、血压急性严重升高、急性左心衰的情况。对于急性心梗,如果是下壁和右心室发生心梗,血压会明显下降,所以不主张用硝酸甘油,否则会引起血压进一步的降低。硝酸甘油主要的副作用,一是血压的下降,因为硝酸甘油除扩张冠状动脉外,还有降低血压的作用,硝酸甘油可以扩张周围的静脉,也可以扩张动脉,所以有一定的降压的作用,容易导致体位性低血压,所以血压偏低的人用硝酸甘油注射液会导致血压进一步的下降。还有一个副作用是头疼,大约有20%的人用硝酸甘油会导致脑血管的扩张,会引起比较严重的头疼。01:31
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